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卵巢癌:早期症状、前兆、原因和检查方法

卵巢是产生卵子(卵子)和雌激素和黄体酮等雌性激素的女性生殖腺。 每名女性都有两个卵巢,中等大小有如一颗杏仁。 当异常的卵巢细胞分裂失控,形成恶性肿瘤时,就会发生卵巢癌。 未经治疗的卵巢癌可导致转移/扩散到其他身体部位。

2020年全球新诊断卵巢癌病例为313,959例,死亡病例总数为207,252例。 它是第八大最常见的女性癌症,发病率为 3.4%,死亡率为 4.7%。

卵巢癌是马来西亚女性第四大常见的癌症,每年我国拥有约500名女性被诊断出患有卵巢癌。

作者 Bowtie 团队
日期 2022-07-04
更新 2022-07-04
目录
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卵巢癌的早期症状

卵巢癌最常见的早期症状是:

  • 腹胀
  • 骨盆/腹部疼痛或不适/压力
  • 进食困难或很快感到饱
  • 频率/紧迫性增加排尿

由于这些症状在其他疾病中很常见,因此可能会被忽视。 所以,检查症状的持续性很重要。

其他症状也包括:

  • 疲劳
  • 背疼
  • 性交疼痛

不规则/大量月经出血

卵巢癌的类型

上皮性卵巢癌:最常见的类型(约 90%)发生在卵巢外的组织层。 亚型包括浆液性癌和粘液性癌。

间质瘤:早期诊断并在产生激素的细胞中生长的罕见肿瘤。

生殖细胞肿瘤:在产卵细胞中发生的罕见卵巢癌。 它们往往发生在年轻女士。

原因和风险因素

与其他癌症一样,卵巢癌的病因尚不确定。 然而,据信,当卵巢细胞的 DNA 发生突变导致它们生长失控时,就会发生这种癌症。 此外,由于遗传或获得性遗传变化可能会使其发生突变。

 

可以对那些有与这些综合征相关的,有癌症家族史的人进行基因检测,例如乳腺癌和卵巢癌、甲状腺癌和卵巢癌、结肠直肠癌和子宫内膜(子宫)癌,以排除遗传性卵巢癌的风险。 然而,大多数基因突变发生在女性的一生中是不会遗传的。 会患上卵巢癌的原因,可能是暴露于辐射或致癌化学物质。

风险因素确定如下:

  • 高龄40 岁以下的女性很少患卵巢癌。卵巢癌一半以上的病例都发生在63 岁以上的女性。
  • 超重:众所周知,肥胖与患卵巢癌的风险有关。
  • 晚育35 岁后首次足月妊娠的女性面临更高的风险
  • 从未怀孕:一生中从未怀孕的女性患上卵巢癌的风险很高
  • 接受激素治疗:绝经后服用雌激素或黄体酮等激素治疗会提高女性患卵巢癌的风险

卵巢癌分期

卵巢癌的分期如下:

第一期

  • 1A 期:癌症局限于/局部于一个卵巢
  • 1B期:两个卵巢都受累
  • 1C 期:在卵巢外发现癌细胞

第二期

在第 2 期,癌症已扩散到其他骨盆结构,并有两个亚阶段:

  • 2A 期:癌症已经扩散到其他生殖结构,如子宫或输卵管。
  • 2B 期:癌症已扩散到膀胱或直肠。

第三期

  • 第3A 期:癌症出现在骨盆以外的腹壁和腹部淋巴结中。
  • 第3B 期:癌细胞已从骨盆扩散到腹壁,肉眼可见,但小于 2 厘米。
  • 第3C 期:在腹部或脾脏或肝脏外部可以看到约 3/4 英寸的癌症沉积物。

第四期

在第 4 期,肿瘤将转移或扩散到骨盆、腹部和淋巴结之外,进入肝脏或肺部。 4 期的两个子阶段分别是:

  • 第4A 期:癌细胞位于肺部周围的液体中。
  • 第4B 期:作为最后的阶段,癌症细胞已到达脾脏或肝脏内部,甚至是皮肤或大脑等其他远处器官。

卵巢癌的诊断

  • 盆腔检查:医生将通过戴手套的手指插入阴道并同时按压腹部来进行手动检查,以检查盆腔器官是否有任何肿块或块状。
  • 影像学检查:对卵巢进行超声、CT 或 MRI 扫描以确定肿瘤的生长情况。 超声波可以是腹部的(超声波换能器头在您的腹部区域上方移动)或经阴道(换能器头插入阴道)。 此外,在晚期病例中会进行全身 PET 扫描以检查是否有转移。
  • 血液测试:癌症抗原测试可检测蛋白质 CA 125,这是卵巢癌最常见的肿瘤标志物

卵巢癌的治疗

1.手术:根据癌症的阶段,以下是可用的手术选择–

单侧输卵管卵巢切除术:仅切除一个受影响的卵巢和连接的输卵管。 当只有一个卵巢受到影响时,对年轻女性的早期癌症阶段并仍然希望生孩子时很有用。

双侧输卵管卵巢切除术:切除两个输卵管和卵巢。 当两个卵巢都受到影响时,会选择这手术程序。 手术后,女性子宫是仍然是完整的,因此女性可以在自己的冷冻卵子/胚胎或捐赠者的帮助下怀孕。

全子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术:如果癌症已经扩散到子宫,则通过手术切除卵巢以及输卵管、子宫和附近的淋巴结。

网膜切除术是去除因癌症转移而附着在胃上的脂肪组织(称为网膜)的一道手术程序。

 

2.化疗:用于晚期卵巢癌病例,可在手术前、手术后或同时使用。 化疗药物通过静脉注射或循环口服以杀死癌细胞。

 

3.靶向治疗:明确用于靶向阻断导致癌细胞快速生长的蛋白质的药物。 贝伐单抗是一种用于治疗晚期上皮肿瘤的药物。

4.放射治疗:用于骨盆区域,通过在 X 射线的帮助下杀死癌细胞来治疗癌症。

5.免疫疗法:使用一个人的免疫系统来对抗癌细胞。

如何预防卵巢癌?

避免导致癌症的危险因素在预防卵巢癌方面发挥着重要作用。

  • 怀孕:更多的足月妊娠可降低患卵巢癌的风险。
  • 口服避孕药:服用口服避孕药可以降低患卵巢癌的风险。 但是,口服避孕药还有其他副作用,需要与医生讨论。
  • 据研究显示,子宫切除术或输卵管结扎等外科手术能降低患上卵巢癌的风险。 然而,进行这些手术的主要目的不是降低有关风险。
  • 改变生活方式:避免超重和进行不必要的激素治疗会有所帮助。

常見問題

1.卵巢癌的存活率是多少?

所有卵巢癌类型的 5 年生存率为 49.1% 在第 1 期诊断和治疗时,生存率为 94%,但仅约 20%病患在此阶段诊断患上卵巢癌。

2.如何自我鉴别是否患有卵巢癌?

在家中自我诊断卵巢癌是不可能的,但寻找早期迹象可能有助于早期发现。

 

3.卵巢囊肿会导致卵巢癌吗?

大多数卵巢囊肿是良性和无害的。 他们大多倾向于自己消除掉。 它们很少会演变成癌症。 然而,经历过更年期的人发生囊肿癌变的风险更高。

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