癌症

大肠癌/结肠癌的症状、原因与存活率

结肠癌是一种结肠组织细胞的内壁变成恶性/癌变的一中癌症。结肠,也俗称为大肠,是人体消化系统的一部分,其作用是负责处理食物中的营养物质。结肠癌也通常被称为大肠癌。 当直肠也受累时,则被称为结直肠癌 (Colorectal Cancer)。
作者 Bowtie 团队
日期 2022-03-22
更新 2022-07-02
目录
大肠癌/结肠癌的症状结肠及直肠的癌症细胞类型原因和风险因素大肠癌/结肠癌分期大肠癌/结肠癌的诊断大肠癌/结肠癌的治疗如何预防?常见问题

大多数大肠癌/结肠癌是由小的非癌性(良性)息肉发展出来。 因此,定期检测和去除息肉有助于提早发现和预防结肠癌。

大肠癌/结肠癌的症状

以下是大肠癌/结肠癌的3大症状:

  • 持续性便血:直肠出血,颜色鲜红
  • 排便习惯持续性改变:排便频率增加,甚至流便(腹泻),或便秘、大便失禁,甚至持续多日的大便稠度持续变化
  • 持续性腹痛:腹部疼痛、腹胀和不适通常与不经意的体重减轻和食欲不振有关

其他症状包括感觉大肠没有完全排空,有宿便、感觉虚弱或疲劳,甚至是出现不明原因的贫血。

结肠及直肠的癌症细胞类型

最普遍的结直肠癌类型是腺癌 (Adenocarcinomas。它在结肠或直肠中产生粘液的细胞内形成。 其他不常见的类型是:

  • 淋巴瘤 (Lymphomas:在淋巴结中形成的癌细胞
  • 类癌(Carcinoids:从肠道内的激素制造细胞开始
  • 肉瘤(Sarcomas:在结肠肌肉等软组织中形成

原因和风险因素

导致大肠癌/结肠癌的原因目前仍不得而知,但通常认为是当结肠细胞的 脱氧核糖核酸(DNA) 发生突变使它们变癌。

以下是风险因素确定:

  • 老年: 大部分被诊断患上结肠癌的都是50岁以上人士
  • 非裔美国人种族: 非裔美国人患结肠癌的风险较高
  • 拥有结直肠癌或息肉的个人病史: 结肠息肉是结肠癌的诱发危险因素
  • 炎症性肠病: 炎症性肠道疾病(IBD) 像溃疡性结肠炎Ulcerative colitis)或克罗恩病Crohn’s disease)或任何其他慢性炎症性结肠病都具有患结肠癌的高风险
  • 家族性疾病: 血亲中拥有结肠癌病例让一个人患结肠癌的风险更大
  • 遗传综合征: 家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 和林奇综合征/遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch  Syndrome/HNPCC) 是导致结肠癌风险的最常见的遗传综合征
  • 2型糖尿病: 结肠癌和 2 型糖尿病都有一些共同的风险因素,如超重和缺乏运动,这些都是会导致患结肠癌的高风险
  • 低纤维,高脂肪饮食习惯: 研究证明,食用大量红肉和加工肉类饮食的人患结肠癌的风险会增加
  • 抽烟习惯:长期吸烟者比不吸烟者更容易患上结肠癌
  • 酗酒习惯: 酗酒被发现与患结肠癌的风险增加有关

大肠癌/结肠癌分期

阶段 0 4,其中阶段 0 代表早期阶段,阶段 4 是最晚期阶段。

癌症分期
0 (原位癌) 异常细胞生长仅限于结肠或直肠内层。 它只是在癌前阶段的病变形成。 通过息肉切除术/结肠镜检查/手术切除病变是此阶段的首选治疗方法。
1 在结肠或直肠的内层或粘膜中发现癌症浸润。 它可能已经长入肌肉层,但尚未扩散到附近的淋巴结或其他部位。 切除,取决于病变的位置,是这个阶段的治疗选择。
2 癌症扩散到结肠或直肠壁或穿过壁到附近组织,但未影响淋巴结。 切除联合化疗是首选治疗方法。
3 癌症扩散到结肠或直肠壁或穿过壁到附近组织,但未影响淋巴结。 切除联合化疗是首选治疗方法。
4 癌症扩散到其他远处器官,如肝脏或肺。 由于癌症转移,手术不是一种选择。 需要寻求其他治疗选项,如化学疗法、放射疗法或两者结合使用。

大肠癌/结肠癌的诊断

  1. 结肠镜检查:这是使用结肠镜检查大肠的一道医疗程序。结肠镜是一根连接在摄像机上的长而柔韧的细管。 通过直肠,可用于观察直肠和结肠。 医生也可以用它来取活检样本,用工具分析和切除息肉。
  2. 虚拟结肠镜检查:是利用CT扫描对结肠进行的特殊检查。 它比传统的结肠镜检查侵入性更小,对患者的不适感更小。 放射科医生可以在结肠内寻找小息肉或生长物。
  3. 验血:一般要验全血、肿瘤标志物和肝酶。 癌胚抗原或 CEA 可以在血液测试中找到,特别是由结肠癌所产生的。
  4. 结肠钡灌肠检查:大肠,包括直肠,在X光片上成像,使用一种叫做硫酸钡(Barium)的液体悬浮液填充结肠。 钡突出区域以获得更清晰的图像
  5. 粪便潜血试验(FOBT):在显微镜下观察粪便样本的血液。 便血可能是息肉、癌症或其他结肠疾病的指标。
  6. 乙状结肠镜检查:柔性乙状结肠镜检查使用称为乙状结肠镜的细长柔性管,其末端附有摄像头和灯。 相机将图像中继到监视器。 观察乙状结肠特别有用。

大肠癌/结肠癌的治疗

1. 手术

在早期阶段

  • 息肉切除术:针对小的局部息肉进行结肠镜检查
  • 内窥镜黏膜切除术:这道程序使用结肠镜检查的方法,还去除了少量的肠结肠内层以及较大的息肉
  • 腹腔镜手术:当结肠镜检查由于息肉的位置而无法切除息肉时,通过腹壁切开切除息肉

在晚期癌症阶段

  • 部分结肠切除术:切除部分结肠以及癌症两侧的正常组织边缘。 可以通过腹腔镜进行微创
  • 结肠造口术:涉及在腹壁上从残肠开出一个开口用于排便,并在开口处固定在一个袋子中以收集粪便
  • 淋巴结切除:切除附近受影响的淋巴结

2. 化疗:在手术前使用药物杀死癌细胞,以防止癌细胞扩散或复发或缩小癌细胞

3. 放射治疗:使用X射线和质子杀死癌细胞。 它与化疗和手术结合使用。 通过在受影响区域附近放置放射性导管,放射治疗可以是外部束或内部束

4. 靶向治疗:靶向药物与化疗一起用于阻断个别细胞异常

5. 免疫疗法:利用患者的免疫系统抵御癌细胞。 抑制剂用于附着在癌细胞表面的蛋白质上,使 T 细胞能够杀死癌细胞。 特别是用于转移性结直肠癌。

如何预防?

筛查有助于早期发现癌症。 通常建议 50 岁以上的人和有结肠癌风险的人进行筛查。 

马来西亚政府根据世界卫生组织(WHO)的建议,提供国民3项癌症筛检,即大肠癌、子宫颈癌和乳癌筛检。在我国大肠癌筛查计划下,50岁以上公民可前往政府诊所或医院接受粪便潜血检验。

你可通过改变以下生活方式,助于降低结肠癌的风险: 

  • 增加全谷物、豆类、水果和蔬菜等纤维的膳食摄入量
  • 减少红肉和加工肉类,例如香肠、腊肉、培根和午餐等的的摄入量
  • 进行有规律的运动锻炼:进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,例如爬楼梯或快走
  • 保持健康的体重,理想的身体质量指数(BMI )介于 18.5 22.9 之间
  • 避免吸烟和饮酒
  • 避免使用非甾体类药物 (NSAIDs):研究显示,服用常规阿司匹林或 NSAIDs(如布洛芬和萘普生)的人患结肠癌的风险更高
  • 摄取足够的钙、维生素D,以及含有叶酸的多种维生素:一些研究发现缺乏钙和维生素D与患结肠癌的高风险有关。 钙的推荐量为每天 1,000-1,200 毫克,每天摄入约 1,000 国际单位的维生素 D 建议服用复合维生素丸和叶酸以降低患结肠癌的风险

常见问题

1. 大肠癌/结肠癌的存活率有多高?

局限性结肠癌患者的 5 年生存率为 91%。 已扩散到周围组织或器官/区域淋巴结的癌症的 5 年生存率为 72%。 已经扩散到远处身体部位的癌症有 14% 的 5 年生存率。 总体来说,结肠癌的5 年生存率计算为 63%。

2. 大肠癌/结肠癌平均发病年龄是几岁?

50 岁以上的人士是结直肠癌的高危人群,强烈建议进行筛查。

分享
本文章内容由 Bowtie 团队提供,仅供参考。在任何情况下,Bowtie一律不对您或第三方因与您访谈或使用其中相关内容,而直接或间接造成的任何损失或损害承担责任。

相关文章

肺癌有什么症状?了解病因与治疗 肺癌有什么症状?了解病因与治疗
癌症

肺癌有什么症状?了解病因与治疗

乳癌症状有哪些?了解乳腺癌成因、阶段、诊断和治疗 乳癌症状有哪些?了解乳腺癌成因、阶段、诊断和治疗
癌症

乳癌症状有哪些?了解乳腺癌成因、阶段、诊断和治疗

卵巢癌:早期症状、前兆、原因和检查方法 卵巢癌:早期症状、前兆、原因和检查方法
癌症

卵巢癌:早期症状、前兆、原因和检查方法

其他话题

© 2022 保泰人寿保险有限公司。版权所有。

我们检测到您的浏览器已经过时。如要得到最佳的浏览体验,请更新或使用其他浏览器。 知道了