水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病,大多发生在12 岁以下的儿童身上。虽然几乎所有人于感染水痘后都会终身免疫,但水痘病毒仍可能潜伏于人体内,并可在多年后复发引致「带状疱疹」,俗称「生蛇」。
患者在发病初期会出现轻微发烧(37.5 – 39℃)、疲倦、食欲不振、头痛及肌肉或关节酸痛等症狀,大概于2至5天后开始出现红疹,最初出现于身躯,然后向面部和四肢散布。
这些红疹先是扁平,及后形成突起的豆状小水疱,小水疱维持约3至4天,然后变干、结痂;患者通常约于2至4星期内痊愈。
水痘潜服期为10至21天,接触后的14至16天是发病高峰。
水痘可透过飞沫或空气传播,亦可透过直接或间接接触水痘及带状疱疹患者、带有病原体的水疱液、黏膜分泌物而传播。
由患者出疹前1-2天至所有小水疱变干期间,都是传染期。尤其在患者出疹初期,水痘的传染性极高,因此尚未发病的水痘患者已有机会将病毒传染予身边的人。
一直要到所有病灶都结痂为止,传染期才完结。
患上水痘时有机会出现的并发症包含以下:
饮食 |
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痕痒难耐 | 可向医生处方合适的止痒药使用 |
水泡 |
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结痂 | 水痘伤口完全结痂脱落后,应复诊以确认是否没有后遗症存在 |
洗澡 |
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在触摸口、鼻或眼之前、触摸扶手或门把等公共设施后,或当手被呼吸道分泌物污染时,应以枧液和清水洗手,搓手最少20 秒,用水过清并用抹手纸或干手机弄干。如没有洗手设施,或双手没有明显污垢时,可以使用含70 至80% 的酒精搓手液洁净双手。
一旦出现感染病征,应戴上外科口罩,不应上班、上学,或前往人多挤逼的地方,并尽早向医生求诊。
定期清洁和消毒常接触的表面,如家俬、玩具和共用物件。用吸水力强的即弃抹巾清理可见的污物,如呼吸道分泌物;金属表面则可用70% 火酒清洁消毒。
保持室内空气流通。避免前往人多挤逼或空气流通欠佳的公众地方;高危人士在这些地方逗留时可考虑佩戴外科口罩。
现时已有疫苗预防水痘,约9成接种疫苗的人士都可以产生免疫能力。马来西亚建议12个月至12岁的儿童应接种单剂水痘疫苗,而12岁以上的儿童,则可接种2剂水痘疫苗,每剂间隔4周以上。
但要注意曾接种水痘疫苗者仍可能感染水痘(称为「突破感染」),其症状通常较为轻微或较不典型,水疱数目亦较少;而红疹通常以斑丘疹为主而非水疱,病程通常比未有接种疫苗者较短。
水痘患者会于2至4星期内痊愈;如希望加快病情痊愈,可采用抗病毒药物治疗,如口服Acyclovir。在出疹的24 小时内使用,可减低征状的持续时间和严重性。
曾感染水痘并痊愈的人士,已经可终生免疫。但水痘病毒仍可能潜伏在神经线内,日后在患者身体免疫力下降时,潜伏病毒可再度活跃,令受影响的神经线范围出现「带状疱疹」,俗称「生蛇」的症状。
12 岁以下的儿童最易患上水痘,而大多数的症状都是轻微。但大人及抵抗力弱的人士病情可能较为严重及出现并发症,包括皮肤发炎、脑膜炎、脑炎及肺炎等等。
如孕妇在怀孕初期感染水痘,可能导致胎儿有先天性的缺陷;如初生婴儿染上水痘,病情会较严重,甚至危及性命。
想淡化或改善水痘印,可采用微创激光或微创手术,可有效改善下陷的水痘印,但要汇意一般需要做数次治疗,才能见成效。