小肠气,又称为疝气,指在腹腔壁出现缺口,内藏(通常是肠道)就有机会从腹腔的缺口突出,形成小肿块。
小肠气是幼儿常见的疾病,多数出现于男性,因为男性的腹股沟位置有一条先天性管道未闭合,约有27%男性会患上小肠气。
女性患上此病的机率较低,约有3%比率会患上此病,主要因为进行瑜伽或仰卧起坐等修腰活动时,因姿势及用力不当而引发小肠气。
小肠气除了会引致不适外,当小肿块变得越来越大,更会卡住小肠,影响肠道畅通和肠道的血液供应,造成小肠梗阻,严重者更会导致小肠坏死。如果患者在小肠气位置上过度施加压力,更有可能导致小肠穿孔。
此外,腹股沟突出的小肿块可能会垂至阴囊部份,造成明显的变形。因此,必须进行外科手术治疗。
在正常情况下,小肠被腹壁肌肉包围保护着。如果腹壁肌力不足,当腹部持续受压,肠道就有机会从腹壁的缺口突出,令腹部突出小肉块。在咳嗽、弯腰或搬运重物、进行瑜伽或仰卧起坐等修腰活动时,若姿势或用力不当,都有机会令腹部受压引致小肠突出。
除此以外,以下情况亦会增加患上小肠气的风险:
小肠气患者腹部会有突出的肿块,多数能被推回体内,在躺卧下时突出了肿块亦会消失。患者亦会出现以下病征:
如没有及时医治,小肠会因被卡住而引致肠梗塞或肠脏坏死等严重并发症。
小肠气患者通常都有明显的临床病征,当病人在站立时腹部明显有异物突出,在平卧时便会缩回去,或在咳嗽时腹部有异物突出,都能让医生轻易诊断。
大部分疝气(小肠气)都不会自行痊愈,也无法服药治疗,手术是唯一根治的方法。外科手术可治疗小肠气,分为传统修补手术及微创修补术两种。
传统修补手术 | 微创内窥镜修补手术 | |
手术方式 | 利用传统手术缝合腹壁缺口位 | 利用腹腔镜将人工修补网片填补缺口 |
伤口 | 大概5 – 7 cm长的切口 | 1 – 3 个大概0.5 – 1 cm的切口 |
康复时间 | 1 至2 星期 | 几天至1星期 |
外观 | 留有一条明显伤痕 | 1 – 3 个细小伤痕 |
风险 | 伤口较大,受感染的机会较高 | 伤及肠脏及神经线的机会较小 |
手术后的第一个星期,多数病人可能会感到腹部或腹股沟疼痛,这是十分正常的现象,随着时间过去会逐渐消退。其他可能出现的风险及并发症包括︰
睪丸萎缩(十分罕见)
不需要,手术后可以如常进食,建议多饮水和进食高纤维食品以避免便秘。就如锌、脂肪、葡萄糖、蛋白质、维生素A和维生素C,这些营养都可以促进伤口愈合、预防伤口愈合缺损、减少感染机会和使细胞功能上升。
传统修补手术复发率可达5%,而微创内窥镜修补手术更可低至0.2%。