前列腺癌:症状、先兆、原因和治疗方法
前列腺癌是全球男性中第二大常见的癌症。 它也是 2020 年导致死亡的第五大男性癌症。据估计,大约有八分之一的男性在其一生中被诊断出患有前列腺癌。 较年长的男性尤其高机率会患上此癌症。 诊断的平均年龄约为 66 岁。 在 40 岁以下的男性中很少见。
据估计,2020 年全球约有 1,414,259 例前列腺癌病例和 375,304 例前列腺癌死亡病例。
在马来西亚,前列腺癌则是男性中第三大常见的癌症, 其发病率为7.7/10万大马男性。
前列腺癌是全球男性中第二大常见的癌症。 它也是 2020 年导致死亡的第五大男性癌症。据估计,大约有八分之一的男性在其一生中被诊断出患有前列腺癌。 较年长的男性尤其高机率会患上此癌症。 诊断的平均年龄约为 66 岁。 在 40 岁以下的男性中很少见。
据估计,2020 年全球约有 1,414,259 例前列腺癌病例和 375,304 例前列腺癌死亡病例。
在马来西亚,前列腺癌则是男性中第三大常见的癌症, 其发病率为7.7/10万大马男性。
当前列腺(男性性腺)中的的细胞发生不正常增生,就会导致前列腺癌。 前列腺是男性的一个小核桃状腺体,它对于产生滋养和运输精子的精液至关重要。
大多数前列腺癌会逐渐生长并局限于腺体,局部癌症可能没有太大的危害性。 但是,其他类型列腺癌可能具有攻击性并且可以迅速传播。 早期诊断是成功治疗的关键。
尽管早期阶段可能不会出现任何症状或先兆,但前列腺癌的五个潜在警告信号是:
其他症状包括:
在扩散到前列腺以外的情况下,下半身可能会出现肿胀,背部、臀部或骨骼会感到疼痛。 也可能有异常的排便或排尿习惯以及无法解释的体重下降情形。
前列腺癌的类型取决于所涉及的细胞类型:
尿频、排尿/射精疼痛和精液带血都是前列腺癌最常见的症状。
其他罕见的形式是:
前列腺肉瘤(也称为软组织前列腺癌):在前列腺外,在前列腺的软组织如肌肉和神经中发育而成。 这是一种非常罕见的形式,占病例的0.1%,即大约只有千分之一的男性会患上此癌症。
DNA突变(尤其是BRCA1和BRCA2的基因突变)被认为是前列腺癌的主要致病因素。 尽管仍然不确定为什么个人会患上癌症,但以下的风险因素会增加患前列腺癌的机会:
前列腺癌可能导致以下并发症:
勃起功能障碍:与尿失禁一样,勃起功能障碍可能由癌症及其治疗引起。 药物和真空装置很有帮助。
前列腺癌在临床上分为 T1 到 T4 四个阶段:
癌症分期 | |
T1 | 在直肠检查期间无法检测到肿瘤或在成像期间无法看到肿瘤。 它可能是在手术过程中因其他疾病而意外发现的。 |
T2 | 肿瘤局限于前列腺,由于其大小,在直肠检查期间可以检测到。 它也可以在成像中看到。 它进一步分类为
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T3 | 肿瘤已从前列腺中长出。
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T4 | 肿瘤已经扩散到前列腺附近的组织,如直肠、膀胱、尿道括约肌和盆壁。 |
直肠指诊(DRE)和前列腺特异性抗原(PSA)检测是检测癌症最常用的筛查措施。 如果一个人具有高风险患前列腺癌,医生会建议进行筛查。 然而,确诊性诊断对于进一步确认癌症非常重要。
观察等待:包括监测患者的症状并仅在出现前列腺癌生长迹象时才对其进行治疗。 这对于在生命后期发展为癌症的老年男性特别有用,鉴于他们的年龄,治疗可能非常苛刻。 主动监测是另一种方法,其中包括持续进行DRE 和 PSA 作为监测的一部分。
前列腺癌患者的 5 年生存率(癌症诊断 5 年后存活的人的百分比)为 99%。 诊断 5 年后,每 3 名男性中就有 1 名能够存活,即使它已经扩散到身体的其他部位。 近年来,随着更好的筛查和治疗选择,存活率有所提高。
医疗专业人员不建议进行自我 DRE。 但是,由医生进行的定期筛查(如 PSA 测试和 DRE)较为有效。 另一种方法是注意警告症状,如排尿疼痛、排尿带血等,这有助于早期发现。