癌症
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【电疗/放疗】拆解副作用、癌症治疗及饮食须知
电疗或放射治疗常用于击退癌细胞。一般情况下，电疗的副作用相对较化疗少。到底电疗是基于什么原理治疗癌症？治疗过程是如何的？又有什么副作用？ Gobowtie资讯团队搜集了电疗的相关资料，以及分享治疗期间的饮食和皮肤上的注意事项。
什么是电疗？
放射治疗（又称为电疗）是以直线加速器发出高能量辐射（X光）杀死癌细胞或停止其增长。副作用是源自它除了能消灭治疗位置的癌细胞外，亦会影响到周围的正常细胞。
不过，根据American Family Physician，在过去数十年，辐射规划及精准度已有显著提升，对周边良性细胞的伤害及副作用已大幅减少。而正常细胞有自我复原的功能，亦帮助减低电疗对正常细胞的影响。
放射治疗种类
| 体外放射治疗 | 体内放射治疗 | |
| 治疗方式 | 用放射治疗仪器隔空照射癌细胞 | 将放射源置于肿瘤，近距离照射癌细胞 |
| 治疗次数 | 多次照射，每天照射一次，每星期5至6次，全程或需数星期 | 一至两次 |
| 适用的癌细胞 | 可作大范围治疗 | 邻近体腔内的肿瘤，如头颈、胸腔、膀胱、下腹、前列腺、子宫及甲状腺等部位 |
放射治疗的应用
放射治疗的应用包括：
- 根治性放射治疗：治疗癌症的最主要方法
- 辅助性放射治疗：用于手术切除后清除残余癌细胞，或手术前缩小肿瘤
- 纾缓性放射治疗：减轻因癌症带来的各种不适
合适时医生或会于外科手术前选择放射治疗把体积较大的肿瘤缩小。此举有助提升彻底把肿瘤切除把握。
亦可能在切除手术后，用放射治疗杀死在肿瘤周围余下的癌细胞，减低肿瘤复发风险。
当无法用手术切除肿瘤时，医生可能选择电疗及／或化疗。借此为末期病人舒缓症状及减轻痛楚。除了癌症肿瘤外，放射治疗也被应用在良性肿瘤和血科病上。
放射治疗适用病症
| 治疗的应用 | 原则 | 常见例子 |
| 基本（全部患者） | 与手术相比，放射治疗在控制肿瘤方面具有更好或相等的效果，同时能减低发病率 | 肛门癌及头颈癌（例如喉癌及口咽癌） |
| 放射治疗和手术两者的成效和副作用相约。选择前都应先针对患者身体状况及偏好进行独立评估和讨论 | 子宫颈癌、前列腺癌、听神经瘤、脑膜瘤 | |
| 不适合做手术的患者 | 心肺或其他慢性疾病患者很大可能不适合进行手术，但或可接受放射治疗 | 子宫内膜癌及肺癌 |
| 无法透过手术切除的癌症 | 接近如血管等重要位置的肿瘤，无法透过手术切除，但或可以接受放射治疗 | 膀胱癌、胰脏癌、皮肤癌 |
| 手术前 | 缩小肿瘤，以便于随后的手术中切除 | 食道癌及直肠癌 |
| 手术后 | 降低局部肿瘤复发的风险； 若手术切除后，出现残留病变或组织边缘病变，放射治疗均或可增加自愈机会 | 乳腺癌、子宫内膜癌、胃癌、胰脏癌、直肠癌、 恶性神经胶质瘤、精原细胞瘤 |
| 纾缓治疗 | 舒缓癌症骨转移骨痛 | 乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、其他能转移到骨骼的癌症 |
| 止血 | 胃肠道癌、泌尿生殖道癌、肺癌 | |
| 缓解气道、胆道、胃肠道等管腔的阻塞 | 肺癌、大肠癌 |
- *此表仅为概括分类，并不是详细的列表。作出任何治疗选择前，患者必须先咨询肿瘤科医生的意见。
电疗的过程
医生会病人的病情、癌症种类、治疗部份及体质而作出评估，再选择适合的治疗计划及剂量，希望能在控制肿瘤的同时，减少辐射对正常细胞的影响。
在进行放射治疗前，需透过电脑扫描、磁力共振、正电子扫描准确了解体内肿瘤及器官的三维位置及体积，以及肿瘤附近受影响的淋巴组织。放射治疗师会为患者配制模具，固定受照射部位，并划上放射治疗的标记，为治疗位置照X光以作定位参考，确保放射范围准确度，以减少对周围组织的影响。患者应尽量保留身上的记号以作治疗之用。
治疗过程中，只要按照放射治疗师指示躺在治疗床上并摆放正确的治疗位置。调整好位置后，就好像照X光一样，患者只须耐心静卧，自然呼吸即可。每次照射由几分钟到十几分钟不等，治疗过程毫无痛楚。
电疗的副作用
因治疗最终会牵涉高能量幅射线进入体内，难免会损害周围的正常细胞，造成短期及长期的副作用：
短期副作用– 于治疗期间出现，随治疗结束后消退：
- 疲倦
- 呕吐
- 食欲下降
- 头发脱落（只限于照射部位）
- 皮肤变红、发痒及干燥，甚至渗液变湿及疼痛（只限于照射部位）
长期副作用– 于电疗后数月至数年才陆续出现：
- 放射位置皮肤出现纤维硬化，色素变深
- 皮下脂肪组织、伤口、手术驳口和肌肉出纤维硬化
- 直肠容易黏膜炎引致出血肚泻
- 膀胱容易发炎引致小便频密或出血
- 卵巢功能受损，更年期提早出现
- 阴道变得干涸狭窄
- 男性性功能障碍，精子数目下降
副作用及并发症会视乎放射治疗的范围及剂量，以及病人的体质而定，但严重的并发症如癌症或淋巴管道闭塞引致相关器官水肿等十分罕见。病人可按医生配方在皮肤涂上药膏或服用其他药物，以减轻副作用的影响。
电疗期间的饮食注意事项
- 食物切忌过热或太冷
- 避免辛辣、太酸及油腻之食物
- 将食物搅碎，制成糊状，方便吞咽
- 多喝饮料，补充水份
- 少食多餐，以助消化
- 额外饮营养奶以补充热量
- 戒烟，避免酒精类饮品
电疗期间的皮肤护理
- 用芦荟啫喱或水分润肤霜滋润放射部位的皮肤
- 切勿涂上含有果酸及刺激性之护肤品，如香水
- 选取质料柔软透气、剪裁宽阔的衣物，防止擦损皮肤
- 以花洒浴代替浸浴，水温切忌过热
- 保持皮肤干爽
- 外出时，可戴丝巾或打伞遮挡阳光，以免紫外线晒伤放射部位的皮肤
- 避免大力磨擦皮肤
- 若皮肤有破损或溃疡，应告知护士洗伤口以防感染
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