Kanser
Kanser
Kanser Serviks: Gejala, Faktor, Peringkat dan Rawatan
Serviks adalah pintu masuk dari faraj ke dalam rahim wanita (sering dipanggil "rahim"), dan kanser serviks adalah krisis kesihatan global.
Pada tahun 2020, kira-kira 604,237 wanita terjejas di seluruh dunia, manakala anggaran jumlah kematian pada tahun itu ialah 341,843, yang menyumbang 6.5% daripada semua kanser di kalangan wanita. Kanser serviks paling kerap berlaku di kalangan wanita di 36 negara berpendapatan rendah, terutamanya di sub-Sahara Afrika.
Menurut laporan penyelidikan terkini pada 2021, di Malaysia menunjukkan bahawa kira-kira 1,740 wanita didiagnosis dengan kanser serviks setiap tahun, dan 991 orang meninggal dunia akibat kanser serviks, menyumbang separuh daripada kematian. Kanser serviks adalah kanser keempat paling biasa di kalangan wanita Malaysia, dan kanser kedua paling biasa di kalangan wanita berumur 15 hingga 44 tahun.
Apakah kanser serviks?
Kanser serviks bermula apabila sel-sel yang sihat dalam serviks mula menjadi kanser. Wanita yang berumur lebih dari 30 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi yang menghidap kanser serviks. Hampir semua kanser serviks (99%) dikaitkan dengan jangkitan human papillomavirus (HPV) berisiko tinggi. Virus ini biasanya merebak melalui aktiviti seksual. Kini kita tahu bahawa saringan biasa dan vaksin HPV boleh membantu mencegah kanser serviks.
Jenis-jenis kanser serviks adalah :
- Squamous cell carcinoma: Bermula dalam sel skuamosa nipis dan rata yang melapisi bahagian luar serviks dan memanjang ke dalam faraj. Ini adalah diagnosis kanser serviks yang paling biasa.
- Adenokarsinoma: Bermula dalam sel kelenjar kolumnar yang melapisi saluran serviks.
Gejala Kanser Serviks
Kanser awal biasanya tidak menghasilkan gejala. Oleh itu, wanita dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan Pap atau Pap smear secara berkala untuk diagnosis awal. Apabila kanser serviks berkembang, wanita mungkin mengalami:
- Pendarahan faraj yang tidak normal, iaitu pendarahan antara dua haid, pendarahan semasa atau selepas persetubuhan, pendarahan pada wanita menopause, atau pendarahan lebih banyak daripada biasa semasa haid.
- Keputihan luar biasa dalam jumlah dengan bau atau darah yang banyak.
- Kesakitan semasa persetubuhan.
- Sakit di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah belakang, atau pelvis (berhampiran tulang pinggul).
Penyebab dan Faktor Risiko
Hampir semua kanser serviks berpunca daripada jangkitan HPV. HPV berisiko tinggi diketahui menyebabkan kanser serviks, manakala HPV berisiko rendah menyebabkan ketuat alat kelamin (biasanya dikenali sebagai kembang kol). Jika seseorang mempunyai jangkitan HPV berisiko tinggi yang berterusan, mereka mungkin mendapat kanser serviks. HPV boleh disebarkan melalui:
- Sentuhan kulit di kawasan alat sulit
- Seks faraj, dubur atau oral
- Perkongsian mainan seks
Faktor-faktor risiko lain untuk kanser serviks termasuk:
- Merokok: Wanita yang merokok mempunyai dua kali ganda risiko mendapat kanser serviks berbanding wanita yang tidak merokok. Penyelidik telah mendapati bahawa bahan tembakau akan merosakkan DNA sel dalam serviks wanita.
- Aktiviti seksual lain: Jangkitan Berjangkit (STI) seperti HIV, gonorea, sifilis. Jangkitan ini boleh merosakkan sistem imun wanita dengan teruk, menjadikannya lebih sukar untuk melawan jangkitan HPV.
- Penggunaan jangka panjang pil perancang.
- Mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser serviks.
- Mempunyai banyak pasangan seksual.
Rawatan
Pemeriksaan diagnostik utama untuk kanser serviks ialah kolposkopi. Tiub-tiub dimasukkan ke dalam faraj, dan mikroskop diletakkan perlahan-lahan di luar badan untuk melihat serviks. Pemeriksaan ini akan mengumpul sampel sel dan mengambil biopsi.
Pemeriksaan Saringan Serviks
Dua pemeriksaan saringan serviks utama termasuk:
- Ujian HPV: Doktor mencari DNA dalam sel serviks untuk mengetahui sama ada terdapat jenis HPV yang berisiko tinggi. Ujian ini boleh diuji secara bersendirian atau dengan ujian PAP.
- Ujian PAP: Cari perubahan kanser dalam sel serviks.
Secara amnya, kedua-dua ujian disyorkan untuk wanita yang berumur 30 tahun ke atas. Apabila dilakukan secara individu, ujian PAP boleh dilakukan setiap tiga tahun. Ujian gabungan untuk HPV dan PAP boleh dilakukan setiap 5 tahun.
Peringkat kanser serviks
Peringkat kanser membantu mengenal pasti sejauh mana sel kanser telah berkembang dan merebak. Kanser serviks dibahagikan kepada 4 peringkat:
| Peringkat | |
| 0 | Sel-sel sebelum menjadi kanser |
| 1 | Sel-sel kanser ditemui dalam tisu yang lebih dalam serviks dan mungkin telah menyerang rahim dan nodus limfa berdekatan |
| 2 | Sel-sel kanser telah berkembang ke dalam serviks dan rahim, tetapi belum berkembang ke dinding pelvis atau bahagian bawah faraj. Keadaan ini mungkin atau mungkin tidak menjejaskan nodus limfa berdekatan. |
| 3 | Sel-sel kanser telah ditemui di bahagian bawah dinding faraj dan pelvis, dan ia mungkin menyekat rahim atau menyekat ureter yang membawa air kencing dari pundi kencing. Pada masa ini, sel-sel kanser mungkin menjejaskan nodus limfa berdekatan atau tidak. |
| 4 | Sel-sel kanser yang tumbuh dari pelvis akan menjejaskan pundi kencing atau rektum. Kemudian pada peringkat ini, sel-sel kanser boleh merebak ke organ yang jauh seperti paru-paru, hati, tulang, dan nodus limfa. |
Kaedah Rawatan
Pada ketika ini, pilihan rawatan bergantung sepenuhnya pada peringkat dan tahap pertumbuhan kanser. Jika sel-sel kanser ditemui hanya pada permukaan rahim, keadaan ini boleh dimusnahkan oleh conization pisau sejuk (CKC) atau pengasingan electrosurgical loop serviks (LEEP). Jika sel-sel kanser telah menembusi jauh ke dalam tisu, pembedahan untuk membuangnya akan disyorkan. Dan kalau kanser telah menyerang seluruh rahim, histerektomi (pembuangan rahim) paling disyorkan. Pembedahan, terapi sinaran dan kemoterapi adalah kaeadh rawatan yang digunakan secara meluas di seluruh dunia pada masa ini.
- Pembedahan : Rawatan awal kanser biasanya pembedahan untuk membuang bahagian kanser. Keadaan ini mungkin untuk membuang sekeping tisu kanser atau keseluruhan serviks, dan beberapa bahagian yang terjejas di sekeliling (serviktomi), atau keseluruhan serviks dan rahim yang terjejas (histerektomi). Histerektomi invasif minima adalah pilihan pembedahan untuk membuang rahim melalui hirisan kecil.
- Terapi sinaran : Penggunaan gelombang sinaran bertenaga tinggi, seperti sinar-X atau proton, untuk membunuh sel-sel kanser. Terapi sinaran digunakan sebagai rawatan utama apabila sel-sel kanser telah merebak secara meluas, atau bersama-sama dengan pembedahan untuk membuang tisu kanser, terutamanya apabila terdapat risiko kanser yang berulang. Terapi sinaran sering digabungkan dengan kemoterapi sebagai rawatan utama untuk sel-sel kanser tempatan yang lebih maju. Keadaan ini rasuk dipancarkan melalui bahagian badan yang terjejas dan dikesan dari luar， kapsul yang mengandungi bahan radioaktif juga boleh diletakkan melalui faraj ke dalam serviks atau pengunaan kedua-duanya.
- Kemoterapi : Kaedah ini menggunakan ubat atau pil yang diambil melalui mulut untuk membunuh sel kanser melalui vena (intravena). Ubat ini juga boleh digunakan sebelum atau selepas pembedahan untuk mengecutkan sel-sel kanser bagi mengelakkan berulang pada masa hadapan. Selalunya digunakan dengan terapi sinaran dos rendah untuk sel kanser lanjutan, dan menggunakan dos ubat yang lebih tinggi kepada dalam kanser yang sangat maju untuk membantu mengawal gejala.
- Terapi yang disasarkan : Untuk kanser lanjutan atau berulang, ubat yang disasarkan Avastin boleh menjadikan sel kanser lebih kecil atau menghalangnya daripada membesar.
- Imunoterapi : Ini adalah terapi ubat yang membantu meningkatkan imuniti untuk melawan kanser. Ia juga boleh digunakan dengan terapi lain untuk merawat kanser lanjutan.
- Penjagaan paliatif : Ini adalah pendekatan penjagaan kesihatan yang membantu pesakit melegakan kesakitan. Pakar penjagaan paliatif membantu meningkatkan kualiti hidup untuk pesakit dan keluarga mereka, dan membantu pesakit berasa lebih selesa melalui perjalanan kanser mereka.
Cara Mencegah
Terdapat beberapa cara untuk mencegah kanser serviks:
- Vaksin HPV : Memandangkan HPV adalah punca yang paling biasa kanser serviks, setiap wanita disyorkan mendapatkan vaksin HPV untuk mengurangkan risiko kanser serviks. Walau bagaimanapun, menurut National Cancer Sociaty Malaysia mencadangkan “Lelaki dan wanita haruslah mendapatkan imunisasi HPV. Hal ini penting kerana sesetengah jenis virus HPV boleh menyebabkan kanser serviks, vulva dan faraj (vagina) bagi golongan wanita manakala, bagi golongan lelaki, ia boleh menyebabkan kanser zakar dan dubur. Sesetengah jenis virus HPV juga boleh menimbulkan kutil kelamin dalam kalangan lelaki dan wanita. Dengan vaksin ini, ia akan melindungi dan menghalang anda daripada menjangkiti atau dijangkiti oleh virus daripada pasangan seks anda.”
- Ujian saringan serviks : Pemeriksaan berkala sel serviks boleh mengesan perkembangan sel kanser lebih awal. Di Malaysia, ujian saringan serviks disyorkan untuk semua wanita berumur antara 20 dan 65 tahun atau yang aktif secara seksual, dan setiap 3 tahun selepas umur 20 tahun.
- Seks selamat : Menggunakan kondom adalah cara terbaik untuk mencegah penyebaran HPV dan jangkitan seksual yang lain.
- Mengelakkan mempunyai banyak pasangan seksual akan mengurangkan risiko jangkitan HPV.
- Mengelakkan merokok juga boleh membantu mengurangkan risiko anda dijangkiti HPV.
Soalan Biasa
1. Umur berapa yang perlu diberi perhatian kepada kanser serviks?
Kanser serviks kebanyakannya didiagnosis pada wanita yang aktif secara seksual antara umur 35 dan 44 tahun.
2. Adakah kanser serviks berbau?
Betul. Mungkin terdapat bau faraj yang kuat dan tidak menyenangkan.
3. Adakah sakit kaki ada kaitan dengan kanser serviks?
Walaupun simptom ini sangat jarang berlaku, tetapi ia mungkin menjadi simptom kanser serviks peringkat lanjut.
Sumber
- 1Together for Health
- 2Amercian Institue for Cancer Research
- 3WHO
- 4CDC
- 5Mayo Clinic
- 6NHS
- 7Medical News Today
- 8American Cancer Society
- 9WebMD
- 10Cleveland Clinic
- 11The Royal Women's Hospital
- 12Information Centre on HPV and Cancer
- 13National Cancer Society Malaysia
- 14Sunway Specialist Center
Maklumat di atas disediakan oleh Bowtie Teamuntuk tujuan maklumat sahaja. Bowtie tidak akan bertanggungjawab kepada anda atau pihak ketiga untuk sebarang kerugian atau keburukan, secara langsung atau tidak langsung yang disebabkan oleh perundingan anda atau penggunaan maklumat berkaitan.
