Bảo hiểm sức khỏe

Bảo hiểm sức khỏe là gì? Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm sức khỏe

Các gói bảo hiểm sức khỏe thương mại cung cấp cho người tham gia những quyền lợi thiết thực để bảo vệ sức khỏe của bản thân và gia đình tốt hơn. Loại bảo hiểm này sẽ hỗ trợ bạn phần nào chi phí khi bệnh tật, tai nạn cũng như chi phí chăm sóc và phục hồi sức khỏe.
Biên tập bởi Bowtie Việt Nam
Ngày đăng 2022-09-05
Cập nhật ngày 2022-09-22
Nội dung chính
Bảo hiểm sức khỏe là gì?Phân loại bảo hiểm sức khỏeQuyền lợi khi tham gia bảo hiểm sức khỏe

Bảo hiểm sức khỏe là gì? Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm sức khỏe

Vậy bảo hiểm sức khỏe là gì và được chia thành mấy loại? Người tham gia nhận được những quyền lợi nào? Mời bạn cùng Bowtie tìm hiểu thêm trong bài viết này nhé.

Bảo hiểm sức khỏe là gì?

Theo Luật Kinh doanh bảo hiểm 08/2022/QH15, bảo hiểm sức khỏe là loại hình bảo hiểm cho trường hợp người được hưởng bảo hiểm bị thương tật, tai nạn, ốm đau, bệnh tật hoặc chăm sóc sức khỏe. Khác với bảo hiểm y tế do Nhà nước thực hiện, bảo hiểm sức khỏe là bảo hiểm tự nguyện và do các công ty kinh doanh bảo hiểm phát hành.

Phân loại bảo hiểm sức khỏe

Bảo hiểm sức khỏe có thể được chia làm 3 loại chính là bảo hiểm tai nạn con người, bảo hiểm y tế thương mại và bảo hiểm chăm sóc sức khỏe. Mỗi loại bảo hiểm sẽ có những nghiệp vụ, phạm vi và quyền lợi riêng. Dưới đây là đặc điểm của 3 loại nghiệp vụ này:

Bảo hiểm tai nạn con người

Bảo hiểm tai nạn con người là loại bảo hiểm sức khỏe bồi thường cho người tham gia các khoản chi phí phát sinh khi người đó bất ngờ gặp các tai nạn ngoài ý muốn, do tác động từ bên ngoài, gây ra các tổn thương thân thể hoặc nghiêm trọng hơn là tử vong. Loại bảo hiểm này cũng sẽ chi trả cho trường hợp người tham gia tử vong, bị thương tật ngoài ý muốn do cứu người, cứu chữa tài sản của nhà nước, nhân dân hoặc do tham gia vào quá trình ngăn cản các hoạt động phạm pháp. 

Bảo hiểm tai nạn con người là một nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe
Bảo hiểm tai nạn con người là một trong ba nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe chính.

Theo đó, công ty bảo hiểm sẽ phải chi trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng trong phạm vi số tiền bảo hiểm, căn cứ vào thương tật thực tế của người tham gia và thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.

Bảo hiểm y tế thương mại

Trên thực tế, nghiệp vụ, phạm vi và quyền lợi của bảo hiểm y tế thương mại tương đối giống với bảo hiểm y tế Nhà nước. Tuy nhiên, đây là loại bảo hiểm tự nguyện, do mọi người lựa chọn dựa trên nhu cầu của bản thân. 

Trong trường hợp này, công ty bảo hiểm sẽ chi trả các khoản chi phí khám chữa bệnh, phục hồi sức khỏe phát sinh khi người tham gia bảo hiểm bị đau ốm, bệnh tật, mang thai, gặp tai nạn hoặc tử vong. Tuy nhiên, các công ty bảo hiểm thường không thanh toán chi phí nếu chỉ khám bệnh mà không điều trị. Nhiều gói bảo hiểm y tế thương mại sẽ được kết hợp với bảo hiểm tai nạn để mở rộng quyền lợi cho người tham gia. 

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe

Với loại bảo hiểm sức khỏe này, công ty bảo hiểm sẽ liên kết với các tổ chức, cơ sở y tế và doanh nghiệp liên quan để thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia. Khách hàng theo đó sẽ được tiếp cận với các dịch vụ y tế một cách tốt hơn, không cần phân biệt đúng hay trái tuyến, trong nước hay ngoài nước. 

Tùy vào điều khoản hợp đồng, công ty bảo hiểm sẽ chi trả các chi phí khám bệnh, chẩn đoán xét nghiệm, cấp cứu điều trị, phẫu thuật, điều trị nội và ngoại trú, khám thai sản và nha khoa, thuốc men, thiết bị y tế, chi phí do tai nạn, tử vong, tàn tật… Khi thăm khám tại các cơ sở y tế thuộc hệ thống thanh toán trực tiếp, người tham gia sẽ được công ty bảo hiểm xác nhận hoặc dùng thẻ tín dụng mà công ty bảo hiểm phát hành để thanh toán chi phí. Nếu khám chữa bệnh tại cơ sở ngoài danh sách thì người tham gia sẽ thanh toán trước và yêu cầu công ty bảo hiểm hoàn trả lại chi phí này theo hóa đơn thanh toán.   

Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm sức khỏe

Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm sức khỏe
Người tham gia sẽ nhận được nhiều quyền lợi đặc biệt khi mua bảo hiểm sức khỏe.

Mỗi công ty bảo hiểm sẽ đưa ra những gói bảo hiểm sức khỏe với các quyền lợi đa dạng để thu hút khách hàng. Tuy nhiên, nhìn chung, người tham gia sẽ nhận được một số quyền lợi từ các gói bảo hiểm này:

  • Được công ty bảo hiểm chi trả cho các khoản chi phí khám chữa bệnh, nằm viện theo đúng thỏa thuận hợp đồng trong trường hợp đau ốm, tai nạn, thương tật hoặc chăm sóc sức khỏe. 
  • Được quyền lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh với nhiều dịch vụ cao cấp trong và ngoài nước theo danh sách tại hợp đồng bảo hiểm mà không cần phân biệt đúng tuyến hay trái tuyến. Quyền lợi này giúp khách hàng có nhiều sự lựa chọn linh động và thoải mái hơn khi chăm sóc sức khỏe.
  • Được tự do lựa chọn các gói bảo hiểm tùy vào khả năng tài chính và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bản thân và gia đình. Một số công ty bảo hiểm còn có hình thức “bảo lãnh viện phí” để thanh toán trực tiếp một phần, từng phần hoặc tất cả chi phí y tế cho khách hàng.
  • Người mua bảo hiểm có quyền lợi có thể được bảo hiểm đối với bản thân và những người trong gia đình như vợ, chồng, cha mẹ, con cái, anh chị em ruột hoặc người khác có quan hệ nuôi dưỡng…
  • Người tham gia có thể mua gói bảo hiểm cho cả gia đình để được hưởng nhiều lợi ích hơn, bảo vệ được sức khỏe của cả nhà với mức phí phải chăng.

Bảo hiểm sức khỏe mang đến nhiều quyền lợi thiết thực cho người tham gia. Vì vậy, nếu bạn còn đang băn khoăn thì đừng ngần ngại liên hệ ngay với công ty bảo hiểm để được tư vấn về các chương trình bảo hiểm nhằm chăm sóc sức khỏe toàn diện cho bản thân và gia đình nhé.

Chia sẻ
Các thông tin trên được chia sẻ bởi Bowtie Việt Nam. Các nội dung này chỉ mang tính chất tham khảo. Trong mọi trường hợp, Bowtie không chịu trách nhiệm về bất kỳ tổn thất hoặc thiệt hại nào, dù là trực tiếp hay gián tiếp, liên quan đến việc truy cập và sử dụng nội dung của Bowtie.

Bài viết liên quan

6 kinh nghiệm mua bảo hiểm thai sản bạn nhất định phải biết 6 kinh nghiệm mua bảo hiểm thai sản bạn nhất định phải biết
Bảo hiểm sức khỏe

6 kinh nghiệm mua bảo hiểm thai sản bạn nhất định phải biết

Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những gì? Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những gì?
Bảo hiểm sức khỏe

Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những gì?

Bảo hiểm sức khỏe toàn diện và những điều bạn cần biết Bảo hiểm sức khỏe toàn diện và những điều bạn cần biết
Bảo hiểm sức khỏe

Bảo hiểm sức khỏe toàn diện và những điều bạn cần biết

Các chuyên mục khác

Email

Liên hệ chung
hello@bowtie.com.hk
Liên hệ về truyền thông
media@bowtie.com.hk
Liên hệ hợp tác
partner@bowtie.com.hk

© 2022Bản quyền thuộc Bowtie Life Insurance Company Limited.

Trình duyệt của bạn đã xảy ra lỗi. Để trải nghiệm tốt hơn, vui lòng nâng cấp hoặc thay đổi trình duyệt khác. OK