Bảo hiểm Nhà nước

Những lợi ích thiết thực của việc tham gia bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế được Nhà nước thực hiện để giúp người dân giảm bớt gánh nặng tài chính và chăm sóc sức khỏe tốt hơn. Nhiều người đã vượt qua được giai đoạn khó khăn khi bệnh tật, tai nạn nhờ những lợi ích của bảo hiểm y tế.
Biên tập bởi Bowtie Việt Nam
Ngày đăng 2022-09-06
Cập nhật ngày 2022-09-26
Nội dung chính
Giúp người tham gia giảm bớt gánh nặng tài chính khi bệnh tật, tai nạnĐược Nhà nước hỗ trợ chi phí tham gia là một lợi ích của bảo hiểm y tếĐược quỹ bảo hiểm y tế chi trả 40-100% chi phí khám chữa bệnhĐược khám chữa bệnh tại hệ thống cơ sở y tế trên toàn quốcĐược chi trả cho một số loại thuốc và dịch vụ y tế sử dụngPhát huy tinh thần cộng đồng, chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia

Các lợi ích của bảo hiểm y tế

Vậy những lợi ích của việc tham gia bảo hiểm y tế là gì? Hãy cùng Bowtie tìm hiểu thêm trong bài viết này nhé.

Giúp người tham gia giảm bớt gánh nặng tài chính khi bệnh tật, tai nạn

Một trong những lợi ích to lớn nhất của việc tham gia bảo hiểm y tế nói riêng và việc mua bảo hiểm sức khỏe nói chung là giảm được gánh nặng tài chính, rủi ro khi người tham gia gặp phải các vấn đề sức khỏe, bệnh tật, tai nạn. 

Khi không tham gia bảo hiểm y tế, bạn có thể phải tự chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh khi ốm đau hoặc gặp tai nạn. Điều này không chỉ tạo gánh nặng tài chính và tinh thần lớn mà còn khiến bạn khó có khả năng tiếp cận với các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, các loại thuốc đắt tiền. Nếu chẳng may mắc phải bệnh hiểm nghèo, cần điều trị dài hạn thì kinh tế gia đình bạn có thể cạn kiệt rất nhanh.

Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được thanh toán một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, bao gồm:

  • Chi phí khám chữa bệnh nội trú và ngoại trú, phục hồi chức năng
  • Chi phí khám thai định kỳ và sinh con 
  • Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên
  • Chi phí sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế, máu và chế phẩm máu

Được Nhà nước hỗ trợ chi phí tham gia là một lợi ích của bảo hiểm y tế

Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính Phủ, người dân thuộc một số nhóm đối tượng sau đây sẽ được Nhà nước hỗ trợ chi phí khi mua bảo hiểm y tế: 

  • Người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo theo Nghị quyết 30a/2008/NQ-CP của Chính phủ sẽ được hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế.
  • Người dân thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo do Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ quy định được hỗ trợ tối thiểu 70% chi phí đóng bảo hiểm.
  • Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp thiếu hụt về bảo hiểm y tế quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg cũng được hỗ trợ tối thiểu 70% tiền mua bảo hiểm y tế. 
  • Học sinh, sinh viên, người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ được hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế.

Có thể thấy, Nhà nước luôn tạo điều kiện để người dân tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết. Việc hỗ trợ chi phí cho những đối tượng khó khăn sẽ tạo điều kiện và khuyến khích họ tham gia bảo hiểm y tế nhiều hơn, từ đó chăm sóc sức khỏe tốt hơn.   

Được quỹ bảo hiểm y tế chi trả 40-100% chi phí khám chữa bệnh

Lợi ích của bảo hiểm y tế là bệnh nhân được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh
Người dân được quỹ bảo hiểm y tế chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.

Dù khám bệnh đúng tuyến hay trái tuyến thì người tham gia vẫn sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, cụ thể là: 

  • Khi khám đúng tuyến, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được chi trả 80% – 100% chi phí khám chữa bệnh. Mức thanh toán cụ thể sẽ thay đổi tùy từng đối tượng. 
  • Trong trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến vẫn sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh ở mức 40-100%. Mức thanh toán cụ thể sẽ phụ thuộc vào cơ sở y tế mà người đó đến thăm khám.

Được khám chữa bệnh tại hệ thống cơ sở y tế trên toàn quốc

Một trong những lợi ích của bảo hiểm y tế là bạn có thể tham gia khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở y tế khác nhau. Hệ thống cơ sở y tế nhận khám bảo hiểm y tế vô cùng đa dạng, từ các cơ sở công lập tuyến Trung ương, bộ, ngành, cơ sở công lập tuyến tỉnh, quận, huyện đến các cơ sở tư nhân tương đương tuyến tỉnh, huyện. Những cơ sở này có mặt ở tất cả các quận, huyện trải rộng khắp cả nước. 

Theo đó, người tham gia sẽ được quyền khám chữa bệnh có bảo hiểm tại bất kỳ cơ sở y tế nào ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định. Nếu khám tại các cơ sở y tế khác với nơi đăng ký ban đầu, bạn vẫn có thể được bảo hiểm hỗ trợ một phần chi phí khám chữa bệnh theo Luật bảo hiểm y tế.

Được chi trả cho một số loại thuốc và dịch vụ y tế sử dụng

Lợi ích của bảo hiểm y tế là người dân được chi trả cho một số dịch vụ y tế
Bảo hiểm y tế chi trả chi phí một số dịch vụ y tế cho người dân.

Ngoài chi phí dịch vụ khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế còn chi trả cho người tham gia các khoản chi phí liên quan đến thuốc, sinh phẩm và các kỹ thuật y tế khác. Một số nhóm thuốc hóa dược, sinh phẩm và các dịch vụ y tế thuộc phạm vi hưởng chi trả của bảo hiểm y tế là:

  • Thuốc gây tê, gây mê, giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid
  • Thuốc giải độc và các thuốc dùng trong trường hợp ngộ độc
  • Thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch, thuốc điều trị các bệnh như bệnh đường tiết niệu, bệnh tim mạch, bệnh da liễu, bệnh hệ tiêu hóa, bệnh mắt, bệnh tai mũi họng…
  • Thuốc tác dụng đối với máu, máu và chế phẩm máu
  • Hormone và thuốc tác động vào hệ nội tiết
  • Thuốc có tác dụng thúc sinh, cầm máu sau sinh và chống sinh non
  • Dung dịch lọc màng bụng, lọc máu, điều chỉnh nước, điện giải, cân bằng acid-base và các dung dịch tiêm truyền khác
  • Khoáng chất và vitamin
  • Chất phóng xạ và chất đánh dấu
  • Chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, X-quang, chụp cắt lớp vi tính, chụp mạch, chụp cộng hưởng từ…
  • Kỹ thuật nội soi và sinh thiết
  • Phẫu thuật, thủ thuật theo chuyên khoa
  • Các xét nghiệm như xét nghiệm huyết học, hóa sinh, phân, vi sinh….

Phát huy tinh thần cộng đồng, chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia

Ít người biết rằng, việc tham gia bảo hiểm y tế không chỉ mang lại lợi ích cho cá nhân mà còn góp phần chia sẻ rủi ro với những người tham gia bảo hiểm khác trong xã hội. Điều này thể hiện tinh thần đoàn kết, tương thân tương ái vì cộng đồng, đồng thời góp phần nâng cao an sinh xã hội.

Có thể thấy, lợi ích của việc mua bảo hiểm y tế không chỉ gói gọn trong cá nhân mà còn mang tính cộng đồng. Việc tham gia bảo hiểm y tế sẽ giảm thiểu gánh nặng tài chính cho bạn khi bệnh tật, tai nạn, giúp bạn tiếp cận với các dịch vụ y tế dễ dàng. Vì vậy, dù không thuộc các nhóm đối tượng bắt buộc, bạn vẫn nên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình để bảo vệ sức khỏe bản thân tốt hơn. Ngoài ra, một số gói bảo hiểm sức khỏe do các công ty bảo hiểm phát hành cũng có thể là sự lựa chọn hoàn hảo cho bạn.

Chia sẻ
Các thông tin trên được chia sẻ bởi Bowtie Việt Nam. Các nội dung này chỉ mang tính chất tham khảo. Trong mọi trường hợp, Bowtie không chịu trách nhiệm về bất kỳ tổn thất hoặc thiệt hại nào, dù là trực tiếp hay gián tiếp, liên quan đến việc truy cập và sử dụng nội dung của Bowtie.

Bài viết liên quan

Mức hưởng chế độ thai sản là bao nhiêu? Mức hưởng chế độ thai sản là bao nhiêu?
Bảo hiểm Nhà nước

Mức hưởng chế độ thai sản là bao nhiêu?

Đôi nét về chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Đôi nét về chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
Bảo hiểm Nhà nước

Đôi nét về chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến và mức hưởng Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến và mức hưởng
Bảo hiểm Nhà nước

Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến và mức hưởng

Các chuyên mục khác

Email

Liên hệ chung
hello@bowtie.com.hk
Liên hệ về truyền thông
media@bowtie.com.hk
Liên hệ hợp tác
partner@bowtie.com.hk

© 2022Bản quyền thuộc Bowtie Life Insurance Company Limited.

Trình duyệt của bạn đã xảy ra lỗi. Để trải nghiệm tốt hơn, vui lòng nâng cấp hoặc thay đổi trình duyệt khác. OK