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【耳水不平衡】中医解释症状、病因及药物治疗

耳水不平衡虽然不会致命,但一旦发作,随时会造成20分钟或以上天旋地转式的晕眩、耳鸣和作呕。耳水不平衡的成因有哪些?除了西药控制还有哪些解决方法?Gobowtie特意请来宋振基中医师,和你深入解释各种常见问题。
作者 Bowtie 团队
日期 2023-01-13
更新 2023-01-26
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什么是耳水不平衡?耳水不平衡有何症状?耳水不平衡的原因中医如何用药?

一位病人自述近一年被「耳水不平衡」困扰,每日早上都会头晕发作,服一粒止晕丸,头晕便会停止,情况反复,一直没有认真处理。上月病人来诊,查察后确定其头晕是因为肝阳上亢、痰阻耳窍所致,服药控制血压后,至今未有复发。

另一位病人忆述每次用餐后都会「耳水不平衡」发作,出现头晕,心悸,胃胀,胃气情况。他认为「耳水不平衡」是由于「血少」所引起,自行配食「补血」中药。事实上,他的头晕是由脾虚湿阻、胃酸反流引起的,与「血少」无关系,只要调节好胃肠功能,就能痊愈。

什么是耳水不平衡?

的确很多人并不了解「耳水不平衡」等病因,更有人直接将「头晕」理解为「耳水不平冲」。其实「耳水不平衡」只是头晕的其中一种,引起头晕的原因还有前庭神经发炎、耳石脱落、听觉神经瘤、低血糖、高血压、胃酸反流、头部创伤等。

「耳水不平衡」的正确名称是美尼尔氏综合症 (Ménière’s Disease),是一种影响听力及平衡的内耳疾病,发病来得急,大多数症状持续几小时甚至10多小时,一般根据临床症状已能作出诊断。40至60岁是发病高峰期,女性患者比男性多一倍,如常复发而不加理会,长远或会损害听力。

耳水不平衡有何症状?

「耳水不平衡」的主要症状包括:

  • 头晕,为最主要症状,最特别是头晕时会出现天旋地转的感觉
  • 一般出现反胃
  • 耳鸣、耳胀
  • 日久反复发作,可影响听力和平衡失调

耳水不平衡的原因

西医指病因不明,因淋巴系统膨胀,造成淋巴液体过剩,耳内压力增高而发病,处方止晕、止呕及利尿药物。

中医则认为多因精神压力、过度疲劳、嗜食咸食、生冷食物而诱发。「肝阳上亢」或「脾虚湿阻」这两种状态最易令体内痰湿积聚,上阻耳窍而发病,所以治疗时常配以平肝、健脾及利尿渗湿。

出现以下两种状态的人士,需多加注意调养:

「肝阳上亢」之主症:

  • 情绪波动较大:精神紧张、情绪起伏大
  • 睡眠质素变差:可能出现夜晚发热、盗汗
  • 心率偏快(80-90/分钟)、偶见胸闷心悸
  • 其他常见症状:头痛、面红、口苦

「脾虚湿阻」之主症:

  • 消化不良症状:食少饱滞、胃胀、胃气
  • 肠胃敏感:肠鸣多气、餐后或紧张时容易出现腹痛及腹泻
  • 体内水湿增加:易出现下肢水肿、咽喉有痰阻、或鼻水倒流
  • 其他常见症状:怕冷、湿疹痕痒出水

如果「耳水不平衡」反复发作,出现持续性耳鸣、听力减弱,证明病者已进入脾肾两虚的状态。此时要尽快补肾健脾及作针灸治疗,以免听力进一步受损。

中医如何用药?

严重发作时

对反复耳水不平衡的人来说,发作严重时,根本「企都企唔稳」,不能起床去看医生,建议家中配备特效中药,简便、速效、易服:

泽泻汤,取自汉代《金匮要略》

药材 泽泻、白术
功效 止眩、利水

服用方法

复方浓缩药粉 泽泻5克、白术2克,以热水冲服,一日两次
水煎 泽泻15克、白术6克,以300ml 水煎至100ml,一日两次

恢复期

对于急性发作后的恢复期,眩晕大致停止,部分人仍觉得微恶心,胃口欠佳,耳胀,可配服半夏白术天麻汤3至5天,能消除内耳迷路水肿,改善脑循环,有镇吐、利尿作用。

半夏白术天麻汤,取自清代《医学心悟》

药材 姜半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣

服用方法

复方浓缩药粉 半夏白术天麻汤,每次5-10克,一日两次
水煎 姜半夏12克、天麻10克、白术10克、茯苓15克、橘红6克、甘草6克、生姜4克、大枣6克,以500ml 水煎至100ml,一日两次
  • 注:服用以上中药前,先向注册中医师谘询,谨慎服用。
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