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【白血球】有什么功能?过低或过高症状有哪些?

人体血液主要包含四种血液成份,包括红血球、白血球、血小板及血浆,各种成份担当着不同的功能,其中白血球在免疫系统方面负责抵挡细菌或病毒感染的传染病。白血球的指数过高或过低都会为身体带来不同的影响或疾病,让Gobowtie团队为大家整合白血球的种类、相关的疾病和检查等资料。
作者 Bowtie 团队
日期 2023-01-13
更新 2023-01-26
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白血球是什么?5 大类白血球白血球指数白血球过高及过低可能出现之症状白血球值异常的潜在原因/疾病如何检查白血球水平?

白血球是什么?

白血球由骨髓中的造血干细胞制造,虽然只佔血液量的 1%(每微升血液中约有 4,000 至 11,000 个),但由于属于免疫细胞,负责为身体抵御外来的感染或传染病,因此十分重要。白血球中的抗原 (Antigen) 会依附在病原体及其他外来物质的表面,白血球一旦侦测到外来物,就会在数分钟内作出防御免疫反应。白血球除了在血液中找到外,还存在于淋巴系统、脾及扁桃腺等其他身体组织。由于白血球的生存期较短,一般只有 7 至 14 天,因此造血干细胞会不断制造白血球。

5 大类白血球

白血球可分为 5 种:

1. 嗜中性白血球(Neutrophil)

其数量于白血球中佔最多,是人体用以对付细菌或病毒感染中最重要的吞噬细胞,能够将入侵的细菌吞噬并杀死。

2. 嗜酸性白血球(Eosinophil)

一样是有吞噬的作用,但数量较少,通常在过敏情况或身体被寄生虫感染时才会增加制造。

3. 嗜硷性白血球(Basophil)

嗜硷性白血球数量只佔 1%,在人体白血球中含量最少的一种,主要与过敏反应有关。当人暴露于过敏原如花粉、灰尘等时,嗜硷性白血球会受刺激而释放出「组织铵」(Histamine),引发过敏反应。

4. 单核白血球(Monocyte)

单核白血球在骨髓内成长得非常快速,在成熟后先进入血液,再由血液移至身体各组织深处。在移动期间会进一步成长与分化成巨噬细胞,负责清除外来物,杀死附近的细菌,继而清除该组织中坏死及老化的细胞。

5. 淋巴性白血球(Lymphocyte)

负责身体的免疫功能,分为 B 淋巴细胞和 T 淋巴细胞,而大部分慢性淋巴细胞白血病是指体内负责对抗感染的 B 淋巴细胞过量增生,它是一种原发于造血组织的恶性肿瘤,分布于血液、骨髓及淋巴组织中。

白血球指数

白血球指数会随着年龄增长而有所下降,初生婴儿数值介乎 9,000 – 30,000/ul,2 岁以下的幼儿大概为 6,200-17,000/ul,成人的正常白血球指数则为 5,000-10,000/ul 。

白血球的指数异常,不一定代表患上白血病(血癌),很多其他原因或身体状况,例如妊娠期或炎症,亦会导致白血球偏低或偏高。无论白血球指数过高或过低,医生都会定期复检白血球指数,亦会配合其他进一步的检查和更全面的临床问症和判断,以制定或对现行的治疗方案作出适当的调整。

白血球过高及过低可能出现之症状

症状
白血球过高
  • 发烧
  • 疼痛
  • 容易瘀青
  • 呼吸困难
  • 皮肤痕痒
  • 体重下降
  • 出汗(特别在晚上)
白血球过低
  • 全身骨痛
  • 发烧
  • 发冷
  • 头痛
  • 头晕
  • 四肢酸软及乏力
  • 食欲减退
  • 失眠

白血球值异常的潜在原因/疾病

潜在原因/疾病
白血球过高
  • 吸烟
  • 感染例如水痘、麻疹、猩红热、肺结核、梅毒、百日咳等
  • 骨髓肿瘤
  • 剧烈运动
  • 极端天气如酷热或严寒
  • 情绪紧张或压力
  • 女性月经期、排卵期、妊娠末期或分娩
  • 感染,尤其是细菌感染
  • 过敏反应,如药物过敏、支气管气喘或过敏性皮肤
  • 药物,如皮质类固醇
  • 扁桃腺发炎、肺炎、脑炎、白血病
  • 自身免疫性疾病如生蛇、红斑狼疮、僵直性脊椎炎、类风湿关节炎等
白血球过低
  • 病毒感染如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、风疹等
  • 长期接触放射线
  • 肿瘤的化疗和电疗
  • 脾功能亢进
  • 骨髓纤维化或受损
  • 某类药物例如抗生素
  • 严重感染
  • 恶性淋巴肿、结核性淋巴节炎、癌症、白血病等
  • 男童的睪丸会肿胀
  • 儿童会出现生长迟缓的现象

如何检查白血球水平?

常见的白血球指数检查有三种,包括:

1. 全血细胞计数及白血球分类计数(Complete blood count with differential count)

此临床血液检验最为普遍及常用,透过仪器分析 5 类白血球各自的数量及百分比,白血球分类计数更可以进一步了解白血球种类的变化。

2. 周边血液抹片(Peripheral blood smear)

用以计算各种白血球的分布比例,可辅助诊断病因,是临床常用的基本检查,也是发烧患者的必检项目。例如病毒性感染时,淋巴性白血球比例大多会增加。除此之外,本检查也可评估单白血球增多症、过敏症、寄生虫感染等疾病。另一个重要用途是观察是否存在异常形态的白血球,例如白血病(血癌)患者会出现许多不成熟的白血球,病毒感染时也可能出现非典型淋巴白血球等。

3. 骨髓活组织抽取检验

骨髓活组织抽取检验是用一支穿刺针取骨髓组织来作病理学研究,是临牀上常用的普及而且有效诊断检查方法之一,可用于辨别良性与恶性白血病(血癌)。由于白血球是由骨髓内的造血细胞制造,直接从骨髓抽取活组织再放在显微镜下观察,可直接并仔细地辨别异常的白血球细胞,并分析骨髓内的造血细胞功能是否正常。

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