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【蛋白尿】小便有泡是健康警号？了解原因、治疗和饮食建议
很多人知道只大便的形状和颜色会反映身体状态，却不知道原来从小便也能知道当刻健康情况。你试过排出含有大量泡沫的尿液吗？须知道小便有泡可能是糖尿病，甚至是肾脏病变的先兆！千万不能掉以轻心。 Gobowtie今日为大家详细讲解蛋白尿的成因、治疗和食疗建议。
小便有泡要小心？什麼是蛋白尿？
「蛋白尿」是指「白蛋白尿（Albuminuria）」，初期糖尿病人很多时会有微量白蛋白尿的情况（Microalbuminuria），随着病情加剧，尿液中的蛋白含量增多，若每天多于0.3克便属于「大量白蛋白尿」（Macroalbuminuria）。
亦有不少人误会小便有大量泡沫是白蛋白尿的典型征兆，事实微量白蛋白尿患者小便时，其尿液并不会有泡沫，然而假如小便泡沫确实来自白蛋白，这意味着尿液蛋白含量十分高，属病情较为严重的个案。
为什么会有蛋白尿？良性和病理性成因一览
造成蛋白尿的原因很多，临床可区分为良性蛋白尿（暂时性）和病理性蛋白尿（持续性）：
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蛋白尿 |
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| 良性 |
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| 病理性 |
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小便有泡 = 蛋白尿？常见症状有哪些？
由于蛋白尿患者初期并无特别病征，即使有小便带泡亦难妄下判断，故医生建议所有糖尿病或高血压患者，每年或隔年进行身体及蛋白尿检查。如当身体出现明显症状如水肿、浑身发痒时，病情已届严重阶段，有机会出现肾衰竭甚至须洗肾活命。
尿蛋白试纸检测是什么？蛋白尿检查和诊断
一般的试纸尿液检查没法检验出微量白蛋白尿，要准确检验出是否有微量蛋白尿，只能够将尿液样本送往化验，才可成功测试出来。
而尿液检验结果会以4种等级来代表严重程度：
| 结果解读 | |
| ＋ | 尿蛋白检验数值达到30 mg/dl |
| ＋＋ | 尿蛋白检验数值达到100mg/dl |
| ＋＋＋ | 尿蛋白检验数值达到300mg/dl |
| ＋＋＋＋ | 尿蛋白已经到1000mg/dl以上 |
如是1个＋或2个＋，医生一般会建议安排复检，若复检结果是阴性便有可能是暂时性蛋白尿；如检查出现3个＋或4个＋，或复检仍持续是阳性，则需安排进一步的检查，例如抽血检查、肾脏超声波等。
蛋白尿治疗方法
不同的疾病治疗方法也不相同。如儿童的肾病症候群因多数为微小病变肾小球病变，可先以类固醇治疗，再考虑肾脏切片。而成人的肾病症候群，多数会伴随肾功能的恶化，切片检查是确定病因与治疗最好的方式。部分的肾小球病变，需要以类固醇或其他免疫抑制剂治疗。
对于血压偏高患者，不论其蛋白尿的成因为何，都必须严格地控制血压。对于糖尿病患者合并严重蛋白尿，使用血管张力素转化阻断剂（ACEi）和血管张力素受器的阻断剂（ARB） ，可以减缓肾功能的恶化并减少蛋白尿。
蛋白尿怎么吃才健康？一系列的饮食原则
1. 限蛋白质
蛋白质最好来自于黄豆、鱼肉、蛋、奶类食物；如果是其他种类的豆子，如绿豆、红豆、毛豆等，因为消化吸收比较不容易，建议少吃。
2. 限钠
避免罐头、加工食品，或是调味过多，尽量少放盐、酱油、醋等调味料，如果有合并高血压情况，建议食物建议可以先用水烫过再吃，减少钠离子成分。
3. 限磷
当肾脏功能不好时，高磷可能会导致肾衰竭，建议少喝牛奶、或是选择低磷牛奶，也尽量不要吃太多坚果类、全谷类、动物内脏等高磷食物。
4. 限钾
虽然钾离子可以协助钠离子的平衡，但对肾功能损伤的人来说，也一样无法排除过多的钾离子，所以建议避免使用以钾离子制成的低钠盐，也尽量少喝汤、食物多用水烫。
如何预防蛋白尿？
1. 注意饮食
如在日常的生活中，摄入的蛋白质含量过多，肾脏来不及吸收过滤，有可能出现蛋白尿的情况，应该尽量避免摄入高蛋白饮食。
2. 身体检查
定期进行全面的身体检查，了解身体的质素及情况，如发现能及早治疗。
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