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高血压的标准是什么？了解症状、原因和治疗
血压是血液循环对身体动脉壁施加的力；动脉则是将含氧血液从心脏输送到身体不同部位的血管。血压被认为取决于血管的阻力以及心脏泵血的力度，而高血压是一种慢性疾病，因动脉血压持续升高引起。血压升高是心血管疾病的主要危险因素，包括中风、心脏病发作、心力衰竭和动脉瘤，它是全球过早死亡的主要原因。
在 1990年 至 2019年 期间，对200个国家进行了一项全球研究，研究显示在 30-79岁 的人群里，高血压从 1990年 的 3.31亿 女性和 3.17亿 男性增加到 2019 年的 6.26 亿女性和 6.52 亿男性，整整增加了一倍。在全球范围内，59% 的女性和 49% 的男性高血压患者在 2019 年时提供了他们先前的高血压诊断报告，并有 47% 的女性和 38% 的男性接受了治疗。这表示在这些人当中，将近一半的人不知道他们患有高血压。
根据东方日报的报导，卫生总监丹斯里诺希山医生配合2021年世界高血压日发文告说，2019年全国健康与发病率调查报告（NHMS）显示，30% 或约 640万 名18岁及以上大马人患有高血压。 “当中有50%的人不知道本身患有高血压，可能是因为不曾进行体检，这也令人非常担心。” 全国健康与发病率调查在2015年揭示了大马18岁及以上的高血压总患病率为44.7%，其中女性占了52.4%，男性占了47.6%。
正常的血压范围是多少？
血压 (BP) 范围记录在2个测量值中：收缩压和舒张压。
- 收缩压：指的是将血液泵入到动脉中时施加的压力。换句话说，它是一个人心脏泵血的力量。收缩压为较高的数值，正常收缩压为120mmHg或以下。
- 舒张压：在两次的心跳之间，血液在动脉内施加的压力。换句话说，它是血管内血流的阻力。舒张压为较低的数值，正常舒张压为80mmHg或以下。
| 血压分类 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) | |
| 正常 | <120 | 和 | <80 |
| 高血压前期 | 120-129 | 和 | <80 |
| 高血压（第一阶段） | 130-139 | 或 | 80-90 |
| 高血压（第二阶段） | 140或更高 | 或 | 90或更高 |
| 高血压危机 （需要急救） | >180 | 和/或 | >120 |
高血压的范围是多少？
若超过140/90mmHg 即被认定是属于高血压的范围，血压的理想范围必须是在120/80mmHg。
高血压的症状
高血压一般被誉为“无声杀手”，由于它可能没有症状，因此大部分人并没有意识到已经患上高血压。当症状出现时，您可能会流鼻血、早晨的头痛、心律不整、视力改变和耳朵嗡嗡作响。高血压会引起疲劳、恶心、头晕、视力障碍、面部潮红、呕吐、意识模糊、胸痛、焦虑和肌肉颤抖。定期检查血压可以检测到血压指数是否在范围内，并是否出现任何异常情况。
高血压的种类
- 前期
成年人中最常见，称为原发性高血压，但目前没有已知的原因。然而，基因、饮食、生活方式（如抽烟、饮酒、运动不足、压力）和年龄均可能导致原发性高血压。
- 中期
这类高血压的根本原因是有机会被发现且可能可逆的。它发生在大约5-10%的病例中。一些常见的原因有：
- 为肾脏供血的动脉变窄
- 腺体疾病，如肾上腺疾病
- 一些药物的副作用，如避孕药、抗抑郁药等
- 甲状腺激素异常
- 主动脉的收缩是将血液从心脏输送到身体的主要血管
原因和风险因素
初期高血压的病因并不特殊。然而，中期高血压有特定的原因，主要是潜在健康问题的并发症。可能导致高血压的情况有：
- 糖尿病
- 肾脏疾病
- 甲亢
- 睡眠中止症
- 肥胖
- 皮质类固醇药物引起的库欣综合征
导致高血压风险的危险因素是：
可改变的风险因素包括：
- 不健康的饮食习惯：高盐、饱和脂肪和反式脂肪的饮食，而水果和蔬菜的摄取量低
- 缺乏身体活动
- 过量使用酒精/烟草
- 肥胖
不可改变的风险因素包括：
- 年龄：随着动脉逐渐变硬/变窄，血压会随着年龄的增长而增加。因此，高血压在 60 岁以上的人群中最为常见
- 种族：马来族的风险更高
- 增加患高血压的风险。
- 性别：男性比女性更容易患高血压
高血压并发症
长期的高血压会导致压力过大，造成动脉硬化，减少血流并降低组织的氧气供应。这将导致的并发症如：
- 心绞痛，俗称胸痛
- 心脏病发作，心脏的血液供应受阻，心肌细胞因缺氧而死亡。
- 心脏衰竭，当心脏无法泵出足够的血液时发生
- 可能导致猝死的不规则心跳
- 肾功能衰竭
- 动脉瘤，动脉壁异常隆起，随时可能爆裂
- 中风，大脑中的动脉阻塞，血液供应减少导致
- 截肢，四肢供血不足
- 视网膜病变，可能导致失明
如何在家为高血压做检查？
如今，您可以在家中使用血压监测仪定期检查您的血压指数。它有一个袖带，将袖带缠绕在您的手臂上，并打开机器，此时屏幕上会显示您的血糖指数。
医生的诊断
血压计（传统的血压监测仪）是一种用于医生诊室常见的血压检查仪器。 其数值(BP)由护士自行记录。如果血压持续升高，医生会进行更多检查以排除潜在疾病，如胆固醇筛查、心电图等。
治疗方式
治疗高血压常用的治疗药物有：
- β-受体阻滞剂：让心跳变慢，用力更小。这减少了降低血压后动脉泵送的血液量
- 利尿剂：也称为水丸，帮助肾脏清除体内多余的钠。当钠被清除时，多余的水分也会随尿液排出，从而降低血压
- ACE 抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂可防止身体产生过多的血管紧张素。血管紧张素是一种会导致血管和动脉壁收紧和变窄的化学物质。反之，血管紧张素转化酶抑制剂有助于血管放松和降低血压
- 钙通道阻滞剂：是一种能阻止钙进入心肌，帮助减少剧烈的心跳和降低血压
- α-受体阻滞剂：帮助血管放松，进而降低血压
如何预防
生活方式的改变，包括每周至少 150 分钟的适量运动、保持最佳体重、减轻压力和焦虑、戒烟和限制酒精、减少钠和脂肪的摄取量以及保证有 7-8 小时的充足睡眠，这些都有助于预防高血压。
饮食的改变。对心脏有益的饮食，强调多吃水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白，如鱼。
常见问题
1. 咖啡会升高血压吗？
血压对咖啡因的反应因人而异。当摄取咖啡因的时候，血压会短暂急促升高。一些平时常喝咖啡的人患有高血压，有些人长期摄入咖啡因则对咖啡因产生抗性。
2. 高血压会导致头痛吗？
会的，头痛是高血压的症状。
3. 高血压应该避免哪些食物？
不健康的饮食習慣会让人面临患上高血压的风险，例如：
- 高盐/钠摄入量：高钠的摄入会改变体内的水分平衡。美国心脏协会建议每日钠摄入量不超过 2,300 毫克，相当于 1 汤匙的盐。大多数垃圾食品，如比萨、薯条和快餐，都含有高盐分
- 熟食肉：加工过的熟食肉钠含量很高
- 泡菜：泡菜中使用了大量的盐来保存它们
- 罐头汤品和番茄制品：包装汤品、番茄酱和意大利面酱的钠含量很高。最好食用新鲜自制且少量盐的汤和酱汁
- 糖：大量摄入糖会间接导致肥胖，这将是患上高血压的危险因素
- 反式或饱和脂肪主要存在于动物产品中，如全脂牛奶和奶油、牛油、红肉和鸡皮。为了心脏健康，最好避免食用它们
- 酒精：大量摄入酒精会间接增加患上高血压的风险，因为许多酒精饮品的糖分和热量都很高
4. 若我在怀孕时得了高血压，我可以怎么做？
若在怀孕期间没有得到很好的诊断和照顾，高血压对母亲和婴儿都可能存在危险的。这种情况称为妊娠期高血压，通常在分娩后会自行改善。但是，如果处理不当，所引起的并发症包括先兆子痫。先兆子痫是由于肾功能的并发症，导致尿液中蛋白质指数升高、肝功能问题、肺部积水或孕妇视力问题。它还可能因癫痫发作而导致子痫。而婴儿的并发症可能是出生时体重低、早产或死胎。
资料来源
- 1WHO
- 2Medical News Today
- 3HKSAR Department of Health
- 4NHS
- 5Verywell Health
- 6WebMD
- 7Healthline
- 8Mayo Clinic
- 9The Lancet
- 10BH Online
- 11Journal of Human Hypertension
本文章内容由 Bowtie 团队提供。内容仅供参考。如果您需要任何个人的医疗建议，请咨询合格的医疗保健专业人员。
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