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【耳水不平衡】中医解释症状、病因及药物治疗
耳水不平衡虽然不会致命，但一旦发作，随时会造成20分钟或以上天旋地转式的晕眩、耳鸣和作呕。耳水不平衡的成因有哪些？除了西药控制还有哪些解决方法？Gobowtie特意请来宋振基中医师，和你深入解释各种常见问题。
一位病人自述近一年被「耳水不平衡」困扰，每日早上都会头晕发作，服一粒止晕丸，头晕便会停止，情况反复，一直没有认真处理。上月病人来诊，查察后确定其头晕是因为肝阳上亢、痰阻耳窍所致，服药控制血压后，至今未有复发。
另一位病人忆述每次用餐后都会「耳水不平衡」发作，出现头晕，心悸，胃胀，胃气情况。他认为「耳水不平衡」是由于「血少」所引起，自行配食「补血」中药。事实上，他的头晕是由脾虚湿阻、胃酸反流引起的，与「血少」无关系，只要调节好胃肠功能，就能痊愈。
什么是耳水不平衡？
的确很多人并不了解「耳水不平衡」等病因，更有人直接将「头晕」理解为「耳水不平冲」。其实「耳水不平衡」只是头晕的其中一种，引起头晕的原因还有前庭神经发炎、耳石脱落、听觉神经瘤、低血糖、高血压、胃酸反流、头部创伤等。
「耳水不平衡」的正确名称是美尼尔氏综合症 (Ménière’s Disease)，是一种影响听力及平衡的内耳疾病，发病来得急，大多数症状持续几小时甚至10多小时，一般根据临床症状已能作出诊断。40至60岁是发病高峰期，女性患者比男性多一倍，如常复发而不加理会，长远或会损害听力。
耳水不平衡有何症状？
「耳水不平衡」的主要症状包括：
- 头晕，为最主要症状，最特别是头晕时会出现天旋地转的感觉
- 一般出现反胃
- 耳鸣、耳胀
- 日久反复发作，可影响听力和平衡失调
耳水不平衡的原因
西医指病因不明，因淋巴系统膨胀，造成淋巴液体过剩，耳内压力增高而发病，处方止晕、止呕及利尿药物。
中医则认为多因精神压力、过度疲劳、嗜食咸食、生冷食物而诱发。「肝阳上亢」或「脾虚湿阻」这两种状态最易令体内痰湿积聚，上阻耳窍而发病，所以治疗时常配以平肝、健脾及利尿渗湿。
出现以下两种状态的人士，需多加注意调养：
「肝阳上亢」之主症：
- 情绪波动较大：精神紧张、情绪起伏大
- 睡眠质素变差：可能出现夜晚发热、盗汗
- 心率偏快（80－90／分钟）、偶见胸闷心悸
- 其他常见症状：头痛、面红、口苦
「脾虚湿阻」之主症：
- 消化不良症状：食少饱滞、胃胀、胃气
- 肠胃敏感：肠鸣多气、餐后或紧张时容易出现腹痛及腹泻
- 体内水湿增加：易出现下肢水肿、咽喉有痰阻、或鼻水倒流
- 其他常见症状：怕冷、湿疹痕痒出水
如果「耳水不平衡」反复发作，出现持续性耳鸣、听力减弱，证明病者已进入脾肾两虚的状态。此时要尽快补肾健脾及作针灸治疗，以免听力进一步受损。
中医如何用药？
严重发作时
对反复耳水不平衡的人来说，发作严重时，根本「企都企唔稳」，不能起床去看医生，建议家中配备特效中药，简便、速效、易服：
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泽泻汤，取自汉代《金匮要略》 |
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| 药材 | 泽泻、白术 |
| 功效 | 止眩、利水 |
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服用方法 |
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| 复方浓缩药粉 | 泽泻5克、白术2克，以热水冲服，一日两次 |
| 水煎 | 泽泻15克、白术6克，以300ml 水煎至100ml，一日两次 |
恢复期
对于急性发作后的恢复期，眩晕大致停止，部分人仍觉得微恶心，胃口欠佳，耳胀，可配服半夏白术天麻汤3至5天，能消除内耳迷路水肿，改善脑循环，有镇吐、利尿作用。
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半夏白术天麻汤，取自清代《医学心悟》 |
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| 药材 | 姜半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣 |
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服用方法 |
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| 复方浓缩药粉 | 半夏白术天麻汤，每次5-10克，一日两次 |
| 水煎 | 姜半夏12克、天麻10克、白术10克、茯苓15克、橘红6克、甘草6克、生姜4克、大枣6克，以500ml 水煎至100ml，一日两次 |
- 注：服用以上中药前，先向注册中医师谘询，谨慎服用。
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