Kebanyakan kanser kolon bertumbuh daripada polip yang kecil dan bukan kanser (benigna). Oleh itu, ujian kerap dan penyingkiran polip membantu dalam pengesanan awal dan pencegahan kanser kolon.
3 tanda-tanda utama Kanser Kolon ialah:
- Gejala berak berdarah berterusan: Pendarahan rektum dengan darah merah terang
- Perubahan berterusan dalam tabiat buang air besar: Peningkatan kekerapan membuang air besar dan juga berak berair (cirit-birit), atau sembelit, inkontinensia usus atau perubahan berterusan dalam konsistensi najis yang berlangsung selama beberapa hari.
- Sakit perut berpanjangan: Sakit perut, kembung perut dan ketidakselesaan biasanya dikaitkan dengan kehilangan berat badan yang tidak disengajakan dan kehilangan selera makan.
Simptom lain boleh termasuk merasakan bahawa usus tidak mengosongkan sepenuhnya, kelemahan atau keletihan dan juga anemia yang tidak dapat dijelaskan.
Jenis kanser kolorektal yang paling biasa adalah Adenocarcinomas yang terbentuk di dalam sel yang membuat lendir sama ada dalam kolon atau rektum. Jenis lain yang kurang biasa ialah:
- Limfoma: terbentuk dalam nodus limfa
- Karsinoid: bermula dalam sel pembuat hormon dalam usus
- Sarcomas: terbentuk dalam tisu lembut seperti otot dalam kolon
Punca kanser kolon kekal tidak pasti tetapi secara amnya dipercayai bertumbuh apabila mutasi berlaku dalam DNA sel kolon yang menjadikannya barah dan membesar di luar kawalan.
Faktor risiko dikenal pasti seperti di bawah:
- Usia tua: Majoriti orang yang didiagnos menghidap kanser kolon adalah orang yang berumur lebih dari 50 tahun
- Bangsa Afrika-Amerika: Orang Afrika-Amerika lebih berisiko menghidap kanser kolon
- Sejarah peribadi kanser kolorektal atau polip: Polip kolon diketahui sebagai faktor risiko predisposisi untuk kanser kolon
- Keadaan radang usus: IBD (Penyakit Radang Usus) seperti kolitis Ulseratif atau penyakit Crohn atau sebarang penyakit radang kolon kronik yang lain mempunyai risiko tinggi untuk kanser kolon
- Sejarah keluarga: Kes-kes kanser kolon yang diketahui sebagai saudara darah meletakkan seseorang pada risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser kolon
- Sindrom keturunan: Poliposis adenomatous keluarga (FAP) dan Sindrom Lynch/kanser kolorektal bukan poliposis keturunan(HNPCC) ialah sindrom keturunan yang paling biasa menyebabkan risiko mendapat kanser kolon.
- Diabetes jenis 2: Kanser kolon dan diabetes jenis 2 kedua-duanya berkongsi beberapa faktor risiko yang sama seperti berat badan berlebihan dan kurang aktiviti fizikal, semuanya membawa kepada risiko tinggi mendapat kanser kolon.
- Diet rendah serat, tinggi lemak: Penyelidikan telah membuktikan bahawa peningkatan risiko kanser kolon yang lebih tinggi pada orang yang mengambil daging merah dan diet daging yang diproses.
- Merokok: Perokok aktif lebih terdedah kepada kanser kolon berbanding mereka yang tidak merokok.
- Alkohol: Penggunaan alkohol yang berlebihan didapati dikaitkan dengan peningkatan risiko mendapat kanser kolon.
Tahap 0 hingga 4 di mana Tahap 0 mewakili peringkat awal dan Tahap 4 adalah peringkat yang paling maju.
| Tahap |
|
| 0 (karsinoma di situ) |
Pertumbuhan sel yang tidak normal didapati terhad hanya pada kolon atau lapisan dalam rektum. Ia hanya dalam pembentukan lesi di peringkat prakanser. Pembuangan lesi melalui polipektomi/ kolonoskopi/ pembedahan adalah rawatan pilihan dalam peringkat ini. |
| 1 |
Penembusan kanser terdapat pada lapisan atau mukosa kolon atau rektum. Ia mungkin telah berkembang menjadi lapisan otot tetapi tidak merebak ke nodus limfa berdekatan atau bahagian yang lain. Reseksi, bergantung pada lokasi lesi, adalah pilihan rawatan pada peringkat ini. |
| 2 |
Penyebaran kanser ke dalam dinding kolon atau rektum atau melalui dinding ke tisu berdekatan tetapi tidak menjejaskan nodus limfa. Reseksi digabungkan dengan kemoterapi adalah kaedah pilihan. |
| 3 |
Kanser kini telah merebak ke nodus limfa tetapi tidak ke bahagian badan yang lain. Pembedahan diikuti dengan kemoterapi dan radioterapi adalah keperluan pada peringkat ini. |
| 4 |
Kanser merebak ke organ lain yang jauh seperti hati atau paru-paru. Disebabkan oleh metastasis kanser, pembedahan bukan pilihan terbaik. Pilihan lain seperti kemoterapi, radioterapi, atau kedua-duanya digunakan dalam kombinasi. |
- Kolonoskopi: Pemeriksaan usus besar menggunakan kolonoskop iaitu tiub langsing yang panjang, fleksibel dan dilekatkan pada kamera video. Melepasi rektum, ia boleh digunakan untuk melihat ke dalam rektum dan kolon. Doktor juga boleh menggunakannya untuk mengambil sampel biopsi untuk analisis dan penyingkiran polip dengan alat.
- Kolonoskopi Maya: Ia adalah pemeriksaan khas untuk kolon menggunakan imbasan CT. Ia adalah kurang invasif daripada kolonoskopi tradisional dan kurang ketidakselesaan kepada pesakit. Pakar radiologi boleh mengesan polip kecil atau ketumbuhan di dalam kolon.
- Ujian darah: Ujian darah lengkap, penanda tumor dan enzim hati biasanya diuji. Antigen karsinoembrionik atau CEA boleh didapati dalam ujian darah yang dihasilkan terutamanya oleh kanser kolon.
- Pemeriksaan enema barium kolon: Usus besar, termasuk rektum, diimej pada filem sinar-X dengan menggunakan suspensi cecair dipanggil Barium Sulfate(Barium) untuk mengisi kolon. Barium menyerlahkan kawasan untuk gambaran yang lebih jelas.
- Ujian Darah Ghaib Fecal (FOBT): Satu sampel berak diperhatikan di bawah mikroskop untuk darah. Darah dalam berak boleh menjadi penunjuk polip, kanser atau keadaan kolon yang lain.
- Sigmoidoskopi: Sigmoidoskopi fleksibel menggunakan tiub panjang, nipis, fleksibel yang dipanggil sigmoidoskop yang mempunyai kamera dan cahaya yang dipasang di hujungnya. Kamera menyampaikan imej ke monitor. Ia amat berguna untuk melihat kolon sigmoid.
1. Pembedahan
Pada tahap awal
- Polipektomi: Dilakukan dengan kolonoskopi pada polip yang kecil dan setempat
- Reseksi mukosa endoskopik: Sebilangan kecil lapisan kolon usus juga dikeluarkan bersama-sama dengan polip yang lebih besar dalam kaedah ini menggunakan kolonoskopi
- Pembedahan laparoskopi: Insisi dibuat melalui dinding perut untuk membuang polip apabila kolonoskopi tidak dapat mengeluarkan polip kerana lokasinya
Kancer tahap lanjut
- Kolektomi separa: Sebahagian daripada kolon bersama dengan margin tisu normal pada kedua-dua belah kanser dikeluarkan. Ia boleh dilakukan melalui laparoskopi untuk invasif yang minimum
- Kolostomi: Melibatkan penciptaan lubang di dinding perut dari sisa usus untuk pembuangan berak dan pemasangan dalam beg di bukaan untuk mengumpul berak
- Pembuangan nodus limfa: Nodus limfa yang terjejas berdekatan dipotong
2. Kemoterapi: Dadah digunakan untuk membunuh sel-sel kanser untuk mencegah penyebaran atau berulang atau mengecutkan sel-sel kanser sebelum pembedahan.
3. Terapi sinaran: Menggunakan X-ray dan proton untuk membunuh sel kanser. Ia digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi dan pembedahan. Terapi sinaran merupakan pancaran luaran atau dalaman dengan meletakkan kateter radioaktif berhampiran kawasan yang terjejas.
4. Terapi sasaran: Ubat yang disasarkan digunakan bersama dengan kemoterapi untuk menyekat keabnormalan sel tertentu.
5. Imunoterapi: Menggunakan sistem imun pesakit untuk melawan sel kanser. Inhibitor digunakan untuk melekat pada protein yang terdapat pada permukaan sel kanser dan membolehkan sel T membunuh sel kanser. Terutamanya, ia digunakan dalam kanser kolorektal metastatik.
Saringan membantu dalam pengesanan awal kanser. Pemeriksaan biasanya disyorkan untuk orang yang berumur lebih 50 tahun dan bagi mereka yang mempunyai risiko kanser kolon.
Mengikut saranan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kerajaan Malaysia menyediakan 3 ujian saringan kanser untuk rakyatnya iaitu kanser kolorektal, kanser serviks dan saringan kanser payudara. Di bawah program saringan kanser kolorektal negara saya, warganegara yang berumur lebih dari 50 tahun boleh pergi ke klinik atau hospital kerajaan untuk menerima ujian darah ghaib najis.
Perubahan gaya hidup yang boleh diguna pakai untuk mengurangkan risiko kanser kolon:
- Meningkatkan pengambilan serat makanan seperti bijirin penuh, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayur-sayuran.
- Mengurangkan pengambilan daging merah dan diproses seperti sosej, ham, bacon dan daging luncheon.
- Melakukan senaman yang kerap: Minimum 150 minit aktiviti fizikal aerobik intensiti sederhana seperti menaiki tangga atau berjalan pantas.
- Kekalkan berat badan yang sihat dengan BMI yang ideal antara 18.5 dan 22.9.
- mengawal diri daripada tabiat merokok dan meminum arak.
- Mengelakkan ubat bukan steroid (NSAID): Kajian menunjukkan bahawa orang yang mengambil aspirin atau NSAID biasa seperti ibuprofen dan naproxen berisiko lebih tinggi untuk mendapat kanser kolon.
- Mempunyai cukup kalsium, vitamin D dan multivitamin dengan folat: Beberapa kajian mendapati kekurangan kalsium dan vitamin D dikaitkan dengan risiko tinggi mendapat kanser kolon. Kuantiti kalsium yang disyorkan ialah 1,000-1,200 mg sehari dan kira-kira 1,000 IU sehari pengambilan vitamin D. Pil multivitamin bersama folat dicadangkan untuk mengurangkan risiko mendapat kanser kolon.
1. Apakah kadar survival kanser kolon?
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun penghidap kanser kolon peringkat setempat ialah 91%. Kanser yang telah merebak ke tisu sekeliling, atau organ/nodus limfa serantau yang mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sebanyak 72%. Kanser yang telah merebak ke bahagian badan yang jauh mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun sebanyak 14%. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun keseluruhan dikira 63%.
2. Pada usia berapakah kanser kolon bermula?
Orang yang berumur lebih dari 50 tahun dianggap berisiko menghidap kanser kolon dan amat disyorkan untuk membuat pemeriksaan.
Penulis
Bowtie Life Insurance Company Limited telah ditubuhkan pada tahun 2018, adalah syarikat insurans maya pertama yang dibenarkan di Hong Kong. Dalam dua tahun yang lalu, Bowtie telah menyediakan pelbagai perlindungan perubatan kepada penduduk Hong Kong. Kami berharap untuk terus berkongsi pengetahuan berkaitan insurans dan penjagaan kesihatan dengan orang di seluruh dunia dengan pengetahuan profesional dan semangat kami.
Tentang Kami:
https://www.bowtie.com.hk/en/about-us
Maklumat di atas disediakan oleh Bowtie Teamuntuk tujuan maklumat sahaja. Bowtie tidak akan bertanggungjawab kepada anda atau pihak ketiga untuk sebarang kerugian atau keburukan, secara langsung atau tidak langsung yang disebabkan oleh perundingan anda atau penggunaan maklumat berkaitan.
