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高血压的标准是什么?了解症状、原因和治疗

血压是血液循环对身体动脉壁施加的力;动脉则是将含氧血液从心脏输送到身体不同部位的血管。血压被认为取决于血管的阻力以及心脏泵血的力度,而高血压是一种慢性疾病,因动脉血压持续升高引起。血压升高是心血管疾病的主要危险因素,包括中风、心脏病发作、心力衰竭和动脉瘤,它是全球过早死亡的主要原因。
作者 Bowtie 团队
日期 2022-03-28
更新 2022-07-02
目录
正常的血压范围是多少?高血压的范围是多少?高血压的症状高血压的种类原因和风险因素高血压并发症如何在家为高血压做检查?医生的诊断治疗方式如何预防常见问题

在 1990年 至 2019年 期间,对200个国家进行了一项全球研究,研究显示在 30-79岁 的人群里,高血压从 1990年 的 3.31亿 女性和 3.17亿 男性增加到 2019 年的 6.26 亿女性和 6.52 亿男性,整整增加了一倍。在全球范围内,59% 的女性和 49% 的男性高血压患者在 2019 年时提供了他们先前的高血压诊断报告,并有 47% 的女性和 38% 的男性接受了治疗。这表示在这些人当中,将近一半的人不知道他们患有高血压。

根据东方日报的报导,卫生总监丹斯里诺希山医生配合2021年世界高血压日发文告说,2019年全国健康与发病率调查报告(NHMS)显示,30% 或约 640万 名18岁及以上大马人患有高血压。 当中有50%的人不知道本身患有高血压,可能是因为不曾进行体检,这也令人非常担心。全国健康与发病率调查在2015年揭示了大马18岁及以上的高血压总患病率为44.7%,其中女性占了52.4%,男性占了47.6%

正常的血压范围是多少?

血压 (BP) 范围记录在2个测量值中:收缩压和舒张压。

  • 收缩压:指的是将血液泵入到动脉中时施加的压力。换句话说,它是一个人心脏泵血的力量。收缩压为较高的数值,正常收缩压为120mmHg或以下。
  • 舒张压:在两次的心跳之间,血液在动脉内施加的压力。换句话说,它是血管内血流的阻力。舒张压为较低的数值,正常舒张压为80mmHg或以下。
血压分类 收缩压(mmHg)   舒张压(mmHg)
正常 <120 <80
高血压前期 120-129 <80
高血压第一阶段 130-139 80-90
高血压第二阶段 140或更高 90或更高
高血压危机需要急救 >180 / >120

高血压的范围是多少?

若超过140/90mmHg 即被认定是属于高血压的范围,血压的理想范围必须是在120/80mmHg。

高血压的症状

高血压一般被誉为“无声杀手”,由于它可能没有症状,因此大部分人并没有意识到已经患上高血压。当症状出现时,您可能会流鼻血、早晨的头痛、心律不整、视力改变和耳朵嗡嗡作响。高血压会引起疲劳、恶心、头晕、视力障碍、面部潮红、呕吐、意识模糊、胸痛、焦虑和肌肉颤抖。定期检查血压可以检测到血压指数是否在范围内,并是否出现任何异常情况。

高血压的种类

  1. 前期

成年人中最常见,称为原发性高血压,但目前没有已知的原因。然而,基因、饮食、生活方式(如抽烟、饮酒、运动不足、压力)和年龄均可能导致原发性高血压。

  1. 中期

这类高血压的根本原因是有机会被发现且可能可逆的。它发生在大约5-10%的病例中。一些常见的原因有:

  • 为肾脏供血的动脉变窄
  • 腺体疾病,如肾上腺疾病
  •  一些药物的副作用,如避孕药、抗抑郁药等
  • 甲状腺激素异常
  • 主动脉的收缩是将血液从心脏输送到身体的主要血管

原因和风险因素

初期高血压的病因并不特殊。然而,中期高血压有特定的原因,主要是潜在健康问题的并发症。可能导致高血压的情况有:

  • 糖尿病
  • 肾脏疾病
  • 甲亢
  • 睡眠中止症
  • 肥胖
  • 皮质类固醇药物引起的库欣综合征

导致高血压风险的危险因素是:

可改变的风险因素包括:

  • 不健康的饮食习惯:高盐、饱和脂肪和反式脂肪的饮食,而水果和蔬菜的摄取量低
  • 缺乏身体活动
  • 过量使用酒精/烟草
  • 肥胖

不可改变的风险因素包括:

  • 年龄:随着动脉逐渐变硬/变窄,血压会随着年龄的增长而增加。因此,高血压在 60 岁以上的人群中最为常见
  • 种族:马来族的风险更高
  • 增加患高血压的风险。
  • 性别:男性比女性更容易患高血压

高血压并发症

长期的高血压会导致压力过大,造成动脉硬化,减少血流并降低组织的氧气供应。这将导致的并发症如:

  • 心绞痛,俗称胸痛
  • 心脏病发作,心脏的血液供应受阻,心肌细胞因缺氧而死亡。
  • 心脏衰竭,当心脏无法泵出足够的血液时发生
  • 可能导致猝死的不规则心跳
  • 肾功能衰竭
  • 动脉瘤,动脉壁异常隆起,随时可能爆裂
  • 中风,大脑中的动脉阻塞,血液供应减少导致
  • 截肢,四肢供血不足
  • 视网膜病变,可能导致失明

如何在家为高血压做检查?

如今,您可以在家中使用血压监测仪定期检查您的血压指数。它有一个袖带,将袖带缠绕在您的手臂上,并打开机器,此时屏幕上会显示您的血糖指数。

医生的诊断

血压计(传统的血压监测仪)是一种用于医生诊室常见的血压检查仪器。 其数值(BP)由护士自行记录。如果血压持续升高,医生会进行更多检查以排除潜在疾病,如胆固醇筛查、心电图等。

治疗方式

治疗高血压常用的治疗药物有:

  • β-受体阻滞剂:让心跳变慢,用力更小。这减少了降低血压后动脉泵送的血液量
  • 利尿剂:也称为水丸,帮助肾脏清除体内多余的钠。当钠被清除时,多余的水分也会随尿液排出,从而降低血压
  • ACE 抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂可防止身体产生过多的血管紧张素。血管紧张素是一种会导致血管和动脉壁收紧和变窄的化学物质。反之,血管紧张素转化酶抑制剂有助于血管放松和降低血压
  • 钙通道阻滞剂:是一种能阻止钙进入心肌,帮助减少剧烈的心跳和降低血压
  • α-受体阻滞剂:帮助血管放松,进而降低血压

如何预防

生活方式的改变,包括每周至少 150 分钟的适量运动、保持最佳体重、减轻压力和焦虑、戒烟和限制酒精、减少钠和脂肪的摄取量以及保证有 7-8 小时的充足睡眠,这些都有助于预防高血压。

饮食的改变。对心脏有益的饮食,强调多吃水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白,如鱼。

常见问题

1. 咖啡会升高血压吗?

血压对咖啡因的反应因人而异。当摄取咖啡因的时候,血压会短暂急促升高。一些平时常喝咖啡的人患有高血压,有些人长期摄入咖啡因则对咖啡因产生抗性。

2. 高血压会导致头痛吗?

会的,头痛是高血压的症状。

3. 高血压应该避免哪些食物?

不健康的饮食習慣会让人面临患上高血压的风险,例如:

  • 高盐/钠摄入量:高钠的摄入会改变体内的水分平衡。美国心脏协会建议每日钠摄入量不超过 2,300 毫克,相当于 1 汤匙的盐。大多数垃圾食品,如比萨、薯条和快餐,都含有高盐分
  • 熟食肉:加工过的熟食肉钠含量很高
  • 泡菜:泡菜中使用了大量的盐来保存它们
  • 罐头汤品和番茄制品:包装汤品、番茄酱和意大利面酱的钠含量很高。最好食用新鲜自制且少量盐的汤和酱汁
  • 糖:大量摄入糖会间接导致肥胖,这将是患上高血压的危险因素
  • 反式或饱和脂肪主要存在于动物产品中,如全脂牛奶和奶油、牛油、红肉和鸡皮。为了心脏健康,最好避免食用它们
  • 酒精:大量摄入酒精会间接增加患上高血压的风险,因为许多酒精饮品的糖分和热量都很高
4. 若我在怀孕时得了高血压,我可以怎么做?

若在怀孕期间没有得到很好的诊断和照顾,高血压对母亲和婴儿都可能存在危险的。这种情况称为妊娠期高血压,通常在分娩后会自行改善。但是,如果处理不当,所引起的并发症包括先兆子痫。先兆子痫是由于肾功能的并发症,导致尿液中蛋白质指数升高、肝功能问题、肺部积水或孕妇视力问题。它还可能因癫痫发作而导致子痫。而婴儿的并发症可能是出生时体重低、早产或死胎。

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