Leukemia adalah istilah luas yang digunakan untuk menghuraikan kanser sel darah. Jenis Leukemia bergantung kepada jenis sel darah yang menjadi kanser. Ia berlaku kebanyakannya pada orang dewasa lebih 55 tahun. Walau bagaimanapun, beberapa jenis Leukemia juga biasa berlaku pada kanak-kanak. GLOBOCON 2020 menganggarkan bilangan kes baharu Leukemia di seluruh dunia sebanyak 474,519 dengan insiden dalam kalangan kes lelaki sebanyak 269,503 dan kes wanita sebanyak 205,016 pada tahun 2020; jumlah kematian baharu akibat Leukemia di seluruh dunia dianggarkan sebanyak 311,594.
Leukemia adalah kanser keenam paling biasa di kalangan orang dewasa di Malaysia dan kanser paling biasa di kalangan kanak-kanak. Menurut angka terkini yang dikeluarkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada 2018, kematian leukemia di Malaysia mencecah 1,120 atau 0.80% daripada jumlah kematian.
Apakah itu Leukemia?
Leukemia adalah kanser sel pembentuk darah awal. Istilah Leukemia berasal daripada perkataan Greek “Leukos” bermaksud “putih” dan “Haima” bermaksud “darah”.Semua jenis sel darah adalah dihasilkan oleh sel stem dalam sumsum tulang. Pada orang normal, sel stem sumsum tulang membiak dan berkembang menjadi sel darah matang, yang kemudiannya meninggalkan sumsum tulang dan keluar beredar dalam darah periferi.
Dalam Leukemia, terdapat pertumbuhan abnormal atau pengumpulan sel darah putih (WBC), kedua-dua dalam sumsum tulang dan darah periferi, yang membawa kepada peningkatan kiraan WBC dalam darah. Selalunya, Leukemia adalah kanser WBC. Sel leukemia selalunya adalah WBC yang belum matang yang masih berkembang dan tidak mempunyai tujuan yang berguna. Mereka menyesakkan sel normal lain yang cuba berkembang, menyukarkan proses sel darah yang sihat untuk bertumbuh dan berkembang dalam sumsum tulang. Akibatnya, hanya lebih sedikit sel normal yang tumbuh dan dilepaskan ke dalam aliran darah yang menyebabkan kekurangan jumlah oksigen yang dibawa ke organ-organ badan yang berbeza yang mengakibatkan penurunan fungsi badan.
Simptom Leukemia
Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis Leukemia. Gejala umum Leukemia termasuk:
Keletihan atau berasa lemah yang mungkin tidak hilang dengan rehat
Berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam (“Peluh Malam”)
Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
Sakit dan kelembutan tulang
Mudah berdarah dan lebam. Kerap hidung berdarah dan gusi berdarah. Bintik merah kecil di kulit dipanggil Petechiae
Demam atau menggigil
Jangkitan yang kerap
Nodus limfa bengkak, hati atau limpa yang diperbesar
Jika anda mendapati simptom di bawah, anda perlu berjumpa dengan doktor serta merta:
Demam dan jangkitan yang kerap
Rasa letih (daripada anemia)
Pendarahan mudah atau berlebihan
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Pembengkakan nodus limfa yang tidak menyakitkan di leher, ketiak atau pangkal paha
Leukemia bermula di bahagian dalam tisu tulang yang lembut yang dipanggil Sumsum Tulang. Ia kemudian merebak ke dalam aliran darah dan selepas itu ke bahagian badan yang lain seperti nodus limfa, limpa, hati, dan organ lain.
Bergantung kepada jenis sel darah yang terlibat, pelbagai jenis leukemia dikenal pasti. Ia biasanya dikelaskan oleh:
Kepantasan penyebaran penyakit
Akut: Sel leukemia membahagi dengan cepat dan penyakit itu menyebar dengan cepat. Dalam beberapa minggu dari permulaan pembentukan sel-sel leukemia, penyakit ini berkembang. Ia adalah kanser paling biasa yang terdapat pada kanak-kanak.
Kronik: Sel leukemia mempunyai ciri-ciri kedua-dua sel tidak matang dan matang. Penyakit ini bertambah buruk secara beransur-ansur dan dengan perlahan. Oleh itu, gejala tidak dapat dilihat selama bertahun-tahun. Ia lebih kerap terdapat pada orang dewasa.
Mengikut jenis sel
Leukemia Myelogenous atau Myeloid: Berkembang daripada sel stem myeloid yang biasanya berpotensi untuk berkembang menjadi RBC, WBC dan platelet.
Leukemia Limfositik: Berkembang daripada garisan sel Limfoid yang biasanya berkembang menjadi limfosit iaitu sejenis Sel Darah Putih.
Berdasarkan kriteria klasifikasi di atas, terdapat 4 jenis Leukemia:
Leukemia limfositik akut (ALL): Jenis leukemia yang paling biasa terdapat pada kanak-kanak, remaja dan dewasa muda. Ia boleh merebak ke nodus limfa dan sistem saraf pusat. Ia juga lebih biasa dalam kaum hispanik dan kaum kulit putih. ALL berkembang daripada limfosit yang tidak matang, sejenis WBC. Oleh kerana ia adalah akut, ia menjadi lebih teruk dengan cepat.
Leukemia myelogenous akut (AML): Lebih biasa terdapat pada orang dewasa yang lebih tua yang berumur lebih 65 tahun dan lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. AML biasanya bermula di sumsum tulang. Sel yang bertukar menjadi WBC apabila normal terjejas. Bersifat tidak matang (dipanggil Myeloblasts), mereka mula terkumpul di dalam badan dan dengan cepat merebak dari sumsum tulang ke aliran darah dan seterusnya merebak ke nodus limfa, otak, hati, dll. Ia boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat tepat pada masanya.
Leukemia limfositik kronik (CLL): Menjejaskan limfosit, CLL tumbuh dengan perlahan tanpa meninggalkan simptom selama bertahun-tahun. Ia biasa berlaku pada orang dewasa dan biasanya berkembang pada pertengahan umur atau kemudian, dan jarang menjejaskan kanak-kanak.
Leukemia myelogenous kronik (CML): Juga dikenali sebagai Leukemia Myeloid Kronik. Kromosom yang tidak normal (kromosom Philadelphia) menghasilkan sel darah yang terjejas dan tidak berfungsi. CML mempunyai 3 fasa:
Kronik: Peringkat terawal dan mudah dirawat. Pesakit mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala.
Dipercepatkan: Peringkat ini bergejala kerana bilangan sel darah yang terjejas semakin meningkat dalam aliran darah. Keletihan, demam, lebam, berpeluh malam adalah beberapa gejala yang biasa.
Blastik: Sel leukemia berkumpul dan menggantikan sel darah dan platelet yang sihat. Gejala menjadi teruk seperti jangkitan, pendarahan, kelenjar bengkak dan sakit tulang.
Penyebab & Faktor Risiko - Adakah kanak-kanak mempunyai risiko yang lebih tinggi?
Leukemia berkembang apabila DNA dalam leukosit, sejenis sel darah, bermutasi atau berubah, menjadikannya tumbuh secara tidak normal di luar kawalan dari sumsum tulang ke dalam aliran darah.
Punca sebenar Leukemia masih tidak dapat dipastikan. Walau bagaimanapun, faktor risiko yang berkaitan dengan Leukemia dikenal pasti seperti di bawah:Radiation:
Pendedahan kepada sinaran tahap tinggi seperti yang disebabkan oleh letupan bom atom, kemalangan loji tenaga nuklear dan rawatan perubatan menggunakan sinaran diketahui sebagai faktor risiko Leukemia
Pendedahan kepada bahan kimia seperti Benzena dan formaldehid
Merokok meningkatkan risiko mendapat AML
Dadah yang digunakan dalam rawatan kemoterapi sebelumnya dikaitkan dengan perkembangan leukemia selepas terapi jangka panjang
Gangguan genetik seperti Sindrom Down boleh meningkatkan risiko mendapat leukemia
ALL (Leukemia Limfositik Akut) adalah jenis leukemia yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Pendedahan kepada tahap radiasi yang tinggi, sindrom warisan tertentu, seperti Sindrom Down dan Sindrom Li-Fraumeni, keadaan yang diwarisi yang menjejaskan imuniti badan dan mempunyai adik beradik yang menghidap leukemia adalah faktor risiko predisposisi untuk leukemia kanak-kanak. Kebanyakan leukemia kanak-kanak adalah akut. Kira-kira 3 daripada 4 leukemia pada zaman kanak-kanak adalah ALL. AML juga kadangkala boleh ditemui pada kanak-kanak.
Leukemia vs Limfoma
Berikut adalah perbezaan antara Leukemia dan Limfoma:
Leukemia
Limfoma
Ciri-ciri
Kanser sel darah yang biasanya berkembang di sumsum tulang dan merebak melalui aliran darah
Kanser yang menjejaskan sel dalam sistem limfa
Asal Usual
Sumsum tulang
Sistem limfatik
Laluan Penyebaran
Sel bermutasi yang dihasilkan daripada sumsum tulang merebak ke dalam aliran darah
Limfosit tumbuh di luar kawalan dan memendap dalam nodus limfa, limpa, dan tisu limfa yang lain
Jenis-jenis
Kebanyakannya Akut atau Kronik dan bergantung kepada jenis sel yang terlibat, iaitu. Limfositik atau Myelogenous
Biasanya dikategorikan sebagai limfoma Hodgkin atau Non-Hodgkin
Rawatan
Radioterapi, Kemoterapi, Pemindahan sel stem, Terapi Sasaran dan juga pembedahan
Imunoterapi kebanyakannya digunakan untuk Limfoma Hodgkin manakala Limfoma Bukan Hodgkin boleh dirawat dengan kemoterapi/pembedahan
Diagnosis
Pemeriksaan Darah Lengkap : Mengesan bilangan RBC, WBC, dan kehadiran sel leukemia.
Aspirasi dan biopsi Sumsum Tulang: Sumsum Tulang dan sekeping kecil tulang dikumpul dengan memasukkan jarum khas ke dalam tulang pinggul pesakit; dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar patologi kemudiannya akan menentukan kehadiran sel leukemia daripada sampel biopsi.
Ujian kromosom atau molekul: Mengesan perubahan kromosom yang tidak normal atau penanda DNA atau tumor yang berkaitan dengan leukemia.
Rawatan
Bergantung pada jenis Leukemia dan tahap penyebaran, kategori rawatan Leukemia terbahagi kepada:
Kemoterapi: Melalui cara Intravena, Oral atau Intraspinal untuk mentadbir ubat-ubatan yang membunuh sel-sel kanser. Ia boleh sama ada ubat tunggal atau gabungan ubat. Biasanya digunakan dalam AML dan ALL. Kemoterapi Penggabungan digunakan apabila kanser berulang semula. Pesakit dengan ALL juga mungkin memerlukan radioterapi dan kemoterapi penyelenggaraan oral berdos rendah.
Radioterapi: Sinaran sinar-X bertenaga tinggi digunakan untuk membunuh sel leukemia atau menghalangnya daripada bertumbuh. Sinaran boleh digunakan pada kawasan badan tertentu atau seluruh badan.
Imunoterapi/Terapi biologi: Dadah seperti Interleukins atau Interferon digunakan untuk meningkatkan sistem imun semula jadi badan untuk melawan sel-sel kanser.
Terapi Sasaran: Ubat digunakan untuk menyekat gen atau protein tertentu yang digunakan oleh sel kanser untuk bertumbuh. Kaedah ini menghentikan sel leukemia daripada bertumbuh/membahagi, memotong bekalan darah mereka atau membunuhnya secara langsung. Imatinib(Gleevac) ialah ubat yang biasa digunakan terhadap CML.
Pemindahan Sel Stem: Melibatkan penggantian sel leukemia dengan sel baru yang sihat dalam sumsum tulang. Sel stem daripada penderma (pemindahan Allogeneic) atau dari badan sendiri (Transplantasi Autologous) digunakan.
Pembedahan: Splenektomi dilakukan untuk membuang limpa yang dipenuhi sel-sel kanser, terutamanya apabila ia menekan pada organ berdekatan.
Bagaimana untuk menjaga pesakit Leukemia?
Pengubatan biasa: Adalah sangat penting untuk tidak melangkau ubat-ubatan yang diberikan oleh doktor untuk mengelakkan kanser berulang.
Diet yang sihat: Pemakanan memainkan peranan penting dalam rawatan kanser untuk menguatkan imuniti seseorang.
Tidur yang mencukupi: Tidur yang cukup diperlukan untuk mencepatkan proses pemulihan.
Mengekalkan minda yang sihat: Sentiasa bersenam ringan, beriadah, mencari sokongan dan kembali ke kehidupan normal seperti dahulu. Bersantai dan mengelakkan tekanan juga sangat penting
Kebersihan: Pesakit yang menghidap leukemia kronik akut atau lanjutan amat berisiko mendapat jangkitan kerana mereka mempunyai imuniti yang sangat rendah.
Pencegahan
Oleh kerana punca kanser masih tidak boleh dikenal pasti, jadi tiada pilihan pencegahan tertentu. Walau bagaimanapun, mengelakkan faktor risiko seperti merokok dan pendedahan yang tidak perlu kepada radiasi boleh membantu mencegah risiko mendapat leukemia. Kira-kira 20% daripada AML dewasa dikaitkan dengan merokok.
Pada masa ini, tiada penawar yang kekal. Walau bagaimanapun, perulangan semula boleh dicegah dengan rawatan yang betul.
2.Bolehkah leukemia diwarisi?
Walaupun Leukemia boleh menjadi genetik, ia tidak mungkin diwarisi dalam keluarga.
3.Apakah makanan yang boleh membantu leukemia?
Diet yang sihat untuk pesakit leukemia termasuk:
Pelbagai buah-buahan dan sayur-sayuran
Bijirin penuh yang berkhasiat seperti quinoa, beras perang, oat dan soba
Sumber protein rendah lemak daripada ayam atau daging tanpa lemak, kacang, biji dan telur dianggap sihat.
Probiotik dalam yogurt dan kefir juga boleh membantu dengan usus yang sihat
Minyak yang sihat seperti minyak zaitun
Penghidratan yang mencukupi melalui penggunaan air dan cecair membantu badan mengawal fungsinya.
4.Apakah jangka hayat seseorang yang menghidap leukemia?
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun selepas diagnosis bergantung pada jenis kanser yang terlibat dan dianggarkan seperti di bawah:
AML: 29.5%
ALL: 69.9%
CLL: 87.2%
CML: 70.6%
5.Mengapa leukemia sangat menyakitkan?
Leukemia boleh menyebabkan sakit tulang atau sendi kerana sel-sel kanser yang terlalu sesak di sumsum tulang menyebabkan reseptor sakit sangat sensitif terhadap kesakitan pada tulang atau sendi. Sakit tulang bagaimanapun kurang biasa dalam AML. Apabila sakit tulang berlaku, ia paling kerap berlaku pada tulang panjang lengan dan kaki, dan pada tulang rusuk. Bengkak dan sakit sendi mungkin bermula beberapa minggu selepas bermulanya sakit tulang.
Bowtie Life Insurance Company Limited telah ditubuhkan pada tahun 2018, adalah syarikat insurans maya pertama yang dibenarkan di Hong Kong. Dalam dua tahun yang lalu, Bowtie telah menyediakan pelbagai perlindungan perubatan kepada penduduk Hong Kong. Kami berharap untuk terus berkongsi pengetahuan berkaitan insurans dan penjagaan kesihatan dengan orang di seluruh dunia dengan pengetahuan profesional dan semangat kami.
Maklumat di atas disediakan oleh Bowtie Teamuntuk tujuan maklumat sahaja. Bowtie tidak akan bertanggungjawab kepada anda atau pihak ketiga untuk sebarang kerugian atau keburukan, secara langsung atau tidak langsung yang disebabkan oleh perundingan anda atau penggunaan maklumat berkaitan.
